Лечение астигматизма у детей
Большинство новорожденных рождается с астигматизмом. За первый год жизни он уменьшается до физиологической нормы. Высокий астигматизм остается в основном у детей, имеющих аномальную рефракцию.
В таких глазах есть главные меридианы с наиболее сильной и наиболее слабой преломляющей силой. У одних людей поверхность глаза более округлая, у других – овальная. И чем более овальную форму имеет поверхность глаза, тем сильнее выражен астигматизм.
Астигматизм делится на несколько видов:
При астигматизме человек видит объекты на любом расстоянии чуть размытыми или искаженными (растянутыми по вертикали или горизонтали). Ребенок с этой аномалией рефракции может путать похожие буквы или менять их местами в словах. Астигматизм передается по наследству, поэтому если у родителей есть такое зрение, то необходимо раннее обследование ребенка для выявления этой патологии.
Астигматизм может быть и приобретенный после травмы глаза, помутнений, воспалений, дистрофических проблем с роговицей, после офтальмологических операций.
Диагностику проводит врач из отделения детской офтальмологии с проверкой зрения, использованием теневой пробы (скиаскопия), компьютерной рефрактометрии, биомикроскопии, офтальмометрии, компьютерной кератотопографии глаз.
Лечение астигматизма у детей комплексное. Во-первых, необходима постоянная очковая коррекция зрения. Во-вторых, аппаратное лечение. Гимнастика для глаз. А хирургическое лечение астигматизма проводится у взрослых.
Очки – это наиболее простой, часто применяемый способ коррекции. При этом в оправу ставят сфероцилиндрические или цилиндрические очковые линзы. Ребенок начинает видеть мир по-другому. Нет растянутости предметов, все становится более четким. Но не все дети сразу видят хорошо. Иногда надо поносить очки, чтобы видеть лучше.
Некоторые виды астигматизма лучше корригировать торическими контактными линзами. Такая коррекция позволяет расширить поле зрения четкого изображения.
Гимнастика для глаз способствует тренировке глазных мышц, а также качественному снабжению тканей кислородом. Регулярные упражнения в комплексе с другими видами лечения астигматизма способны значительно улучшить остроту зрения ребенка.
Аппаратное лечение направлено на повышение остроты зрения, увеличения объема аккомодации, снятие зрительной нагрузки.
Воздействие на роговицу инфракрасным излучением с близкого расстояния. При этом усиливается снабжение тканей кислородом, снимается зрительное перенапряжение.
Массаж с помощью специальных очков («мини – барокамера»). Так усиливается кровообращение, активизируется работа глазных мышц, улучшается гидродинамика глаза.
Компьютерные программы, которые в игровой форме «заставляют» ребенка видеть лучше.
Есть и другие аппаратные методы лечения, но решение по использованию их для данного ребенка решает врач.
Хирургическое лечение астигматизма, в частности, лазерная коррекция зрения, проводится только для взрослых.
Прогноз заболевания зависит от того, в каком возрасте обратились к врачу за помощью, насколько постоянно носили очки, сколько курсов аппаратного лечения проводили.
Важно регулярно посещать офтальмолога, чтобы врач своевременно проводил коррекцию вашего лечения.
А также не забывайте следить за зрительным режимом ребенка. Ограничивайте просмотр телевизора, планшета и других гаджетов. Детям необходима смена двигательной и зрительной нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
Освещение рабочего места должнобыть слева, и не сильно ярким, и не сильно тусклым.
Астигматизм у детей: симптомы, причины, лечение
Астигматизм в детском возрасте – достаточно распространённое явление. Для правильной коррекции родители должны хорошо понимать природу заболевания. Принципиальное отличие этого функционального нарушения от близорукости состоит в том, что нечёткими видятся объекты, расположенные на любых расстояниях – вблизи и вдали. Это обусловлено тем, что астигматизм связан с неправильной формой роговицы или хрусталика. Лучи света, отражённые от объектов, преломляются оптических средах не так, как в здоровом глазе. Лишь часть контуров объекта фокусируется на сетчатке, большинство же лучей собирается позади сетчатки или в плоскости перед ней.
Ребёнок с астигматизмом видит окружающий мир расплывчатым, предметы могут раздваиваться и иметь нечёткие контуры. Естественно, такое зрение препятствует нормальному развитию. Особенно негативно это отражается на занятиях, требующих точных движений и мелкой моторики. Ребёнку трудно быть аккуратным и тщательно выполнять задания, красиво писать, конструировать, рисовать. В раннем возрасте именно такой труд готовит ребёнка к решению более ответственных задач, с которыми он непременно столкнётся в дальнейшем. Поэтому так важно не пропустить детский астигматизм и постараться обеспечить максимальную коррекцию зрения.
Причины
Наиболее частые причины астигматизма – наследственность и аномалии внутриутробного развития. Особенно пристального внимания требуют дети, имеющие близких родственников с астигматизмом. Вероятность наследования заболевания достаточно высока.
Действие негативных факторов в период внутриутробного развития также может стать причиной аномалий зрительной системы.
Следует различать физиологический астигматизм новорожденных от истиной патологии. В первый год жизни астигматизм до 0,5 диоптрий считается нормой. Особенно часто он проявляется у недоношенных и рождённых с малым весом детей. В норме к году острота зрения должна приблизиться к здоровым показателям. Если же динамика первых месяцев указывает на усугубление функциональных нарушений, следует считать, что имеет место нефизиологический (патологический) астигматизм.
Как распознать астигматизм у детей?
Поскольку в сознании ребёнка нет образца субъективных ощущений при хорошем зрении, он не в состоянии критически оценивать то, как ему видится окружающий мир. Как правило, до двухлетнего возраста ребёнок не предъявляет никаких жалоб. Заметить проблемы со зрением может только взрослый, находящийся рядом и вовлекающий ребёнка в различные занятия. В какой-то момент внимательный родитель или педагог обратит внимание на зрительную недостаточность, препятствующую естественной деятельности ребёнка.
Нередки случаи, когда ребёнок считает нормой двоение или расплывчатость контуров окружающих объектов. Дискомфорт он ощущает только при необходимости писать, читать, рисовать или производить другие действия, требующие повышенного зрительного контроля. Чаще всего он просто старается отказаться от подобных занятий, поскольку напряжение быстро вызывает у него усталость, головные боли, подавленное настроение. Ошибочно списывать это на лень или капризы. Хотя бы часть занятий должны вызывать естественный интерес. Если ребёнок блокирует весь спектр прикладной деятельности, скорее всего, причина кроется в проблемах со зрением.
Симптомы астигматизма у детей
Дети чуть более старшего возраста способны описать то, как им видятся предметы. В беседе или игре можно расспросить малыша об окружающих образах, попросить описать мелкие детали, что-то нарисовать по образцу. Следует насторожиться и посетить офтальмолога при наличии одного из следующих симптомов:
Такая симптоматика может указывать на астигматизм или другие серьёзные офтальмологический заболевания. К сожалению, ни одно из них не проходит «само». Многие болезни глаз только усугубляются без должного лечения и коррекции.
Если речь идёт о физиологическом астигматизме новорожденных, также не стоит относиться к этому беспечно. Развитие зрительных функций должно находиться под контролем врача, поэтому рекомендуется осмотр у офтальмолога в возрасте 3, 6 месяцев и в год.
Лечение астигматизма у детей
Формирование и развитие зрительной системы продолжается до подросткового возраста (14-15 лет). Астигматизм в этот период может развиться до высоких степеней. Вместе с тем вовремя начатое лечение позволяет сохранить остроту зрения на одном уровне или полностью устранить патологию. Запущенный детский астигматизм несёт риск развития вторичных заболеваний зрительной системы – косоглазия, амблиопии, астенопии. Длительное некорректное зрительное восприятие вызывает утрату бинокулярного и стереоскопического зрения.
Существуют эффективные методики лечения астигматизма. Не все они показаны в детском возрасте, когда зрительная система находится в развитии.
Наиболее безопасное и универсальное средство – очковая коррекция. При астигматизме назначаются очки со специальными цилиндрическими стёклами. Их следует носить постоянно. Вначале ребёнок может испытывать дискомфорт от ношения очков. При правильной мотивации и эмоциональной поддержке близких, ему удаётся это преодолеть. Уже через неделю наступает привыкание и ребёнок перестаёт испытывать неудобства. Если период адаптации затягивается больше двух недель, это может указывать на то, что очки неправильно подобраны. Следует пройти дополнительное обследование и заменить линзы.
Стоит также обратить внимание на подбор оправы. Она должна быть не тяжёлой и хорошо удерживаться на голове, поскольку дети очень подвижны и очки могут слетать или перекашиваться во время игр и активных занятий.
Ношение очков требует регулярного контроля у офтальмолога, поскольку время от времени придётся менять силу и кривизну линз в зависимости от изменений показателей зрения.
Хотя очки представляют собой наиболее простое решение для коррекции зрения, в случае детского астигматизма они имеют ряд недостатков. При ношении очков ограничено боковое зрение. Высокая детская активность также не способствует аккуратному их использованию. Кроме того, очки редко обеспечивают стопроцентную коррекцию и могут вызывать хроническое утомление глаз.
Более совершенным прибором для коррекции зрения для детей с астигматизмом являются контактные линзы. Помимо того, что контактная коррекция не имеет свойственных очкам недостатков, линзы обеспечивают правильное естественное развитие зрительных центров и всей оптической системы. Единственное ограничение в случае детского астигматизм – возраст. Линзы назначаются, если есть уверенность, что ребёнок в состоянии сам правильно ими пользоваться, соблюдать гигиену глаз и ухаживать за оптикой.
Что касается лазерной коррекции зрения, способной кардинально исправить зрение при астигматизме, для детей эта методика не показана, поскольку до 18 лет происходит активное развитие структур глаза. Оперативное вмешательство может быть неэффективным и даже навредить. Только по серьёзным медицинским показаниям лазерная коррекция может быть проведена до стабилизации зрения.
Правильная коррекция зрения при астигматизме позволяет во многих случаях вылечить детский астигматизм к подростковому возрасту. Наиболее распространённая коррекция при помощи очков и линз достаточна проста и требует всего лишь мотивации и соблюдения режима ношения. Эта задача ложится на плечи родителей и педагогов, но результат того стоит. Хотя оптические приборы не являются лекарством, они обеспечивают правильное зрительное восприятие, что очень важно на этапе познания окружающего мира. Коррекция позволяет сформировать правильные связи между структурами глаза и мозговыми зрительными центрами.
Если астигматизм у ребёнка не вылечивается к подростковому возрасту, можно подумать об операции, особенно если болезнь грозит нарушением бинокулярности зрения и несёт риск осложнений (касоглазия и прогрессирующего снижения остроты зрения).
Причины и лечение астигматизма у детей
Частое сидение за компьютером, использование смартфонов – основная причина зрительной дисфункции среди детей разных возрастов. Одно из таких нарушений – астигматизм. Патология возникает из-за неправильного преломления световых лучей, в результате чего происходит расфокусировка изображения и ухудшение его качества.
Как бороться с астигматизмом в детском возрасте и не допустить ухудшения зрения? Читайте полезные рекомендации офтальмологов.
Что такое астигматизм
Астигматизм – это зрительное нарушение, вызванное неправильным строением хрусталика (реже роговицы). Из-за него у детей впоследствии развивается близорукость или дальнозоркость.
В здоровом состоянии роговица и хрусталик имеют ровную поверхность. Луч света попадает только в одну точку сетчатки, но при астигматизме таких точек может быть несколько. Из-за этого изображение становится не четким и размытым.
Первая степень астигматизма – до 0.5 диоптрий диагностируют у 45% детей. Но этот показатель не считается аномальным, поскольку не приводит к значительному искажению изображения. Астигматизм 1 диоптрий и более – это повод, чтобы регулярно проходить осмотр у офтальмолога
Причины возникновения
Чаще всего астигматизм у детей возникает по причине генетической предрасположенности. С этим заболеванием малыш уже рождается. Однако офтальмолог выявляет нарушение не сразу: коварство астигматизма заключается в том, что он может проявить себя лишь спустя много лет.
Причины этого вида зрительной дисфункции:
Чаще окулист обнаруживает астигматизм у ребенка на 2 году жизни. В старшем возрасте ребенок может сам пожаловаться на недостаточно хорошую видимость, что облегчает диагностику патологии.
Разновидности заболевания
Выделяют несколько типов нарушения в зависимости от причин и тяжести проявления
По степени выраженности патологию классифицируют на 3 вида:
Если вовремя не заняться коррекцией этой глазной болезни, то она может в дальнейшем привести к косоглазию, амблиопии, а в критичных случаях и к слепоте.
Астигматические симптомы
Основной признак астигматизма – быстрая утомляемость глаз и стремление приблизить предметы ближе к лицу. Другие признаки, по которым можно заподозрить зрительное нарушение у детей:
Заметили у ребенка хотя бы 1 симптом – срочно обратитесь к офтальмологу. Чем быстрее будет обнаружена и проблема и проведено лечение, тем больше шансов полностью восстановить зрение.
Диагностика болезни у детей
Чтобы определить степень тяжести заболевания и его причину, проводится диагностика астигматизма у детей. Для этого пациентам назначают:
В домашних условиях можно провести простой диагностический тест на детский астигматизм. Для этого необходимо нарисовать на белом листе фигуры и линии. Затем ребенка просят закрыть один глаз и располагают лист бумаги на расстоянии вытянутой руки от него. Испытуемого просят называть все предметы, изображенные на рисунке и узнавать: не кажется ли какое-нибудь изображение более светлым, чем остальные.
Нужно помнить, что одни и те же по клиническим признакам офтальмологические нарушения могут протекать по разному сценарию. По этой причине нельзя заниматься лечением астигматизма у ребенка народными методами или используя информацию из интернета. Лучший метод – показать ребенка офтальмологу или связаться с врачом онлайн и подробно описать проблему.
Астигматизм у детей: лечится или нет медикаментами?
При обнаружении патологии детям прописывают глазные капли, расширяющие зрачок. Их используют дважды в год. Препараты ускоряют обменные процессы в тканях глаза и стимулируют кровообращение. Капли лишь помогают улучшить состояние слизистых глаза, снять напряжение и потренировать мышцы, но они не устраняют основную причину астигматизма.
Если на фоне с основным заболеванием проявляется близорукость или дальнозоркость, то офтальмологи приписывают и витаминные капли:
Полностью справиться с астигматизмом возможно только после микрохирургической коррекции. Такой вид терапии осуществляется уже в старшем возрасте, поскольку до 16 лет в зрительной системе ребенка происходят активные изменения.
Самый распространенный способ коррекции астигматического дефекта у детей – использование оптических аксессуаров: очков или линз. Хорошего эффекта можно добиться и при помощи гимнастики.
Упражнения при астигматизме
Остановить развитие астигматизма и укрепить мышцы глаз помогут специальные упражнения:
Хорошее упражнение при астигматизме у детей «дальше- ближе». На стекло приклеивают наклейку и просят ребенка смотреть то на нее, то на отдаленный предмет: окно соседнего дома, ветку дерева и т.д. С каждым глазом работают поочередно по 5-7 минут утром и вечером. Эффекта от глазной гимнастики можно добиться только при ее регулярном проведении.
Профилактика детского зрения
Врожденный астигматизм нельзя предупредить, но можно не допустить его осложнений. В этом случае актуальнее окажется вторичная профилактика – своевременное обследование у специалиста.
Меры, что позволяют предупредить прогрессирование астигматизма:
Детский астигматизм – это заболевание, которое устраняется только оперативными способами. Однако ребенок может всю жизнь прожить с болезнью без особых проблем, если родители вовремя уделят внимание проблеме. Чтобы зрение не ухудшалось, необходимо делать с малышом глазную гимнастику и придерживаться профилактических правил. Не менее важным является и ежегодный осмотр у окулиста или онлайн консультации по врожденному заболеванию.
Head Doctor of Dental’s Dept
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Ducimus itaque, autem necessitatibus voluptate quod mollitia delectus aut, sunt placeat nam vero culpa sapiente consectetur similique, inventore eos fugit cupiditate numquam!
Астигматизм у детей
Астигматизм у детей – рефракционное нарушение зрения, сопровождающееся изменением сферичности роговицы или хрусталика и их преломляющих свойств. Астигматизм у детей может вызывать снижение зрения, головокружение, мигренеподобную головную боль, косоглазие. Диагностика астигматизма требует обследования детей офтальмологом: проведения скиаскопии, авторефрактометрии, определения степени астигматизма при помощи цилиндрических линз, кератометрии, компьютерной топографии роговицы, проверки остроты зрения, и др. Для коррекции астигматизма у детей назначается ношение очков или контактных линз, ОК-терапия.
Общие сведения
Астигматизм у детей – дефект преломляющих сред глаза, приводящий к нечеткости, размытости изображения видимого объекта. Термин «астигматизм» в дословном переводе с латинского означает «отсутствие точки фокуса». При астигматизме у детей в результате неправильной кривизны роговицы (реже хрусталика) лучи, исходящие из одной точки, не могут вновь собраться в одном фокусе на сетчатке, в результате чего изображение предмета предстает нерезким и расплывчатым. Астигматизм той или иной степени встречается практически у каждого ребенка, однако для 90% детей характерна его небольшая степень (менее 1 дптр), не влияющая на остроту зрения. Вместе с тем, у 10% детей астигматизм требует специальной офтальмологической коррекции. Астигматизм у детей часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью.
Причины астигматизма у детей
В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму, врожденному пигментному ретиниту, алкогольному синдрому плода.
Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза, подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки. Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы. При астигматизме у детей могут выявляться сопутствующие заболевания глаз: кератоконус, врожденный нистагм, птоз, гипоплазия зрительного нерва.
Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика. Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов. В таком случае ребенок видит предметы искаженно и нечетко. Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии.
Классификация астигматизма у детей
Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим. Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей в преломлении двух главных меридианов менее 1 дптр; не отражается на остроте зрения и не требует лечения. Возникновение физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница в преломлении превышает 1 дптр, поэтому сопровождается снижением зрения.
Также в детской офтальмологии различают правильный и неправильный астигматизм. При этом правильный астигматизм у детей может быть нескольких видов:
Для неправильного астигматизма у детей характерны следующие признаки: скачкообразный, а не плавный переход рефракции от одного главного меридиана к другому; неперпендикулярность главных меридианов относительно друг друга; различная рефракция разных участков одного меридиана.
О степени астигматизма у детей судят по разнице рефракции в обоих главных меридианах. На основании этого выделяют 3 степени астигматизма у детей: слабую (менее 1 дптр), среднюю (от 3 до 6 дптр) и высокую (свыше 6 дптр).
Симптомы астигматизма у детей
Астигматизм может возникнуть у детей любого возраста. Заподозрить астигматизм у ребенка родители могут в том случае, если замечают, что он наклоняет голову или прищуривает глаза, разглядывая изображение; часто спотыкается или оступается при ходьбе, задевает углы мебели, кладет предметы мимо стола, с трудом фокусирует взгляд на печатном тексте, оттягивает пальцем наружный уголок глаза.
Дети с астигматизмом могут жаловаться на нечеткость зрения, плохое видение предметов вблизи или вдали, искажение видимых предметов, ощущения зрительного дискомфорта, зрительную утомляемость, усталость и раздражение глаз, головную боль в связи со зрительной нагрузкой, двоение в глазах. Некорригированный астигматизм у детей может привести к задержке развития зрительной системы в целом и возникновению косоглазия и амблиопии.
Поскольку дети хорошо адаптируются к ухудшению зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. В связи с этим особая роль в выявлении астигматизма у детей принадлежит диспансерным осмотрам ребенка детским офтальмологом.
Диагностика астигматизма у детей
Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни. При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции.
Диагностический алгоритм включает проведение визометрии, биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗИ глаза и офтальмометрии, позволяющих выявить сопутствующую патологию глаза и вероятную причину астигматизма у детей. Оценка рефракции производится путем выполнения теневой пробы (скиаскопии) со сферическими или цилиндрическими линзами, авторефрактометрии, кератометрии, компьютерной кератотопографии.
В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма у детей.
Лечение астигматизма у детей
Коррекция астигматизма у детей осуществляется консервативными методами. Проведение рефракционных операций (лазерной коррекции астигматизма, кератотомии и др.) рекомендовано после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.
При астигматизме слабой степени, не осложненном гиперметропией или миопией, а также субъективными симптомами, коррекции обычно не требуется. В остальных случаях детям с астигматизмом показан подбор очков или контактных линз.
Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, подразумевающая ношение жестких контактных линз, временно исправляющих кривизну роговицы. ОК-линзы надеваются только на ночь, на период сна и подходят детям, категорически отказывающимся носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не выше 1,5 дптр.
Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм у детей, улучшая зрительную функцию. Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.
Прогноз и профилактика
Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение 1-го года жизни. У большей части детей к 7-летнему возрасту степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма. Своевременно предпринятая коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности уменьшения силы стекол или полному отказу от ношения очков. При астигматизме высоких степеней, не подвергающемся офтальмологической коррекции, могут развиться рефракционное косоглазие и амблиопия.
Дети с астигматизмом должны наблюдаться у окулиста и проходить плановое обследование дважды в год. Поскольку у детей происходит постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.
Для снижения риска возникновения астигматизма у детей необходимо чередование зрительных нагрузок с гимнастикой для глаз, подвижным отдыхом. Полезны занятия плаванием, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны, полноценное питание.
