Менингиома лобной доли головного мозга прогноз

Содержание

Лечение менингиомы головного мозга

Менингиома — опухолевое новообразование, формирующееся из клеток паутинной мозговой оболочки. Чаще всего она доброкачественная и находится на поверхности органа. Растет медленно и может никак не проявлять себя, пока не достигнет больших размеров и не начнет давить на соседние мозговые структуры. В клинической неврологии этот тип опухоли мозга довольно распространен. В редких случаях бывают множественными.

Причины возникновения

На сегодняшний день доказано, что менингиома мозга может развиться из-за:

Также лечение менингиомы головного мозга чаще требуется лицам, у которых были черепно-мозговые травмы, и людям, подвергшимся радиационному облучению.

Замечено, что с необходимостью удаления менингиомы чаще сталкиваются лица 35–70 лет, особенно женщины. У детей этот вид опухоли диагностируется редко — в 1,5% случаев.

meningioma 1

Классификация заболевания

Условно менингиомы принято классифицировать на три большие группы:

meningioma 2

Признаки менингиомы головного мозга

При небольших образованиях человек может не замечать изменений в своем самочувствии. Часто доброкачественную менингиому выявляют случайным образом в ходе проведения КТ или МРТ, назначенных по другому поводу. Но когда опухоль увеличивается, она начинает давить на определенные структуры мозга. Тогда физическое состояние больного резко ухудшается.

Симптомы менингиомы головного мозга принято дифференцировать на:

Среди общемозговых признаков следует назвать:

То, какие очаговые проявления будут беспокоить больного, напрямую зависит от места образования опухоли в черепе:

meningioma 3

Диагностика менингиомы

Менингиому небольшого размера можно обнаружить случайно во время обследования по поводу других заболеваний. Если она уже достаточно большая, возникает неблагоприятная симптоматика, которая заставляет человека обратиться за врачебной помощью. Иногда комплекс симптомов приводит к ошибочной постановке диагноза, поэтому желательно использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) — на сегодняшний день это наиболее информативный метод при обследовании мозга.

При менингиоме операцию назначают практически всегда. Лекарственные противоопухолевые средства при этом виде образований не могут обеспечить положительную динамику, но используются препараты для устранения симптомов: мочегонные, противорвотные, противосудорожные и т.д.

Если хирургическое вмешательство невозможно (опухоль является неоперабельной), больному предлагают пройти стереотаксическую лучевую терапию менингиомы.

Лечение менингиомы головного мозга без операции

Если размер новообразования в черепе составляет до 3,5–4 см, возможно его удаление безоперационным путем — методом стереотаксической радиохирургии. Для этого используется «КиберНож» — аппарат, который точно воздействует на клетки опухоли и разрушает их, не затрагивая окружающие здоровые ткани.

Применение этой методики при менингиоме характеризуется следующими преимуществами:

«КиберНож» — это современный неинвазивный способ удаления менингиомы. Он не требует выполнения хирургических разрезов, введения анестезии. Метод прост, но очень эффективен.

Если вы хотите проконсультироваться по поводу удаления опухоли с помощью системы «КиберНож», звоните в наш клинику «ОнкоСтоп» по телефону +7 (495) 215-00-49 или 8 (800) 5-000-983.

Стоимость лечения
Опухоли головного мозга от 270 000

Точная стоимость лечения определяется только после консультации с врачом

Адрес: 115478 г. Москва, Каширское ш., 23 стр.4
(территория ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России)

© 1997-2021 ООО «ОнкоСтоп». Авторские права на материалы принадлежат компании ООО «ОнкоСтоп».
Использование материалов сайта разрешено только с обязательным размещением ссылки на источник (сайт).

Источник

Менингиома

Менингиома — это преимущественно доброкачественная опухоль, которая растет из клеток твердой оболочки мозга. Новообразование растет из арахноидального эндотелия, представляющего собою ткань, окружающую мозг. Менингиома — ограниченный узел немного округлой формы, который спаян с твердой мозговой оболочкой. Иногда встречаются также плоские узлы. По величине опухоль может варьироваться от пары миллиметров до 15 см.

В неврологии менингиома — одна из самых распространенных опухолей. Этот диагноз ставится в 25% случаев от всех первичных опухолей мозга. У большинства пациентов обычно обнаруживают только один очаг новообразования, однако их может быть и несколько. Доказано, что менингиому чаще всего диагностируют у пациентов старше 35 лет. Наиболее характерный возрастной период для формирования — 40-70 лет. У детей данная разновидность опухоли встречается крайне редко — всего в 1,5 % случаев.

Причины развития менингиомы

В результате исследований ученые установили взаимосвязь между появлением опухоли и генетическим дефектом в 22 хромосоме. Ученые также обнаружили связь между гормональным фоном женщины и возникновением опухоли. При этом именно у женщин чаще всего и диагностируют менингиому. Существует также закономерная связь между новообразованием и раком молочной железы. Увеличиться в размерах менингиома может при беременности.

Врачи выделяют факторы риска, которые в определенных ситуациях могут спровоцировать формирование в мозгу новообразования. К ним относятся: воздействие на организм ядов, черепно-мозговые травмы, радиоактивное облучение. Зачастую у пациентов обнаруживают экспансивные менингиомы, которые растут одним узлом, раздвигая при этом окружающие ткани. В редких случаях диагностируют мультицентрический рост новообразования из нескольких очагов сразу.

Классификация менингиомы

В неврологии принято выделять три степени менингиомы:

Симптомы менингиомы

Возможен вариант бессимптомного течения заболевания, при котором пациент не жалуется на самочувствие. Однако без видимых симптомов болезнь может протекать, пока опухоль не увеличится в размерах. В неврологии принято выделять общемозговую и очаговую симптоматику менингиомы. К общемозговым проявлениям заболевания относятся:

Очаговые клинические симптомы болезни напрямую зависят от того, где расположено новообразование. Если опухоль локализована на поверхности полушарий мозга, у пациентов может произойти судорожный синдром. В этом случае также возможно появление гиперостоза костей черепного свода.

Поражение средней части лобной доли проявляется судорогами, слабостью мышц, онемением конечностей. По мере роста новообразования у больного возникнет гемипарез. Для опухоли основания лобной доли свойственны нарушения обоняния. Если новообразование поразит заднюю черепную ямку, могут возникнуть нарушения походки, координации движений и слухового восприятия. Опухоль в области турецкого седла сопровождается нарушениями зрительного анализатора, вплоть до потери зрения.

Диагностика менингиомы

Диагностика менингиомы может оказаться затруднительной, поскольку нередко в течение пары лет опухоль растет и не проявляет себя. В связи с этим пациентам, у которых наблюдаются неспецифические симптомы новообразования легко могут поставить неправильный диагноз. При появлении первых выраженных клинических проявлений менингиомы больному назначают комплексное диагностическое обследование.

Помимо неврологического обследования, пациенту также назначают консультации офтальмолога и отоларинголога. Во время офтальмологической консультации врач исследует остроту зрения пациента, проводит офтальмоскопию, выявляет размеры полей зрения. Если у больного выражены нарушения слуха, он в обязательном порядке проходит процедуры отоскопии и пороговой аудиометрии. Для точной постановки диагноза используются методы нейровизуализации: КТ, МРТ, ПЭТ, сцинтиграфия, селективная и неселективная церебральная ангиография.

Ведущим методом диагностики считается МРТ, поскольку она позволяет детально визуализировать васкуляризацию новообразования, определить степень поражения венозных синусов и артерий, выявить взаимоотношения между опухолью и окружающими ее структурами. У большинства менингиом (65%) во время проведения исследования обнаруживается дуральный хвост, что позволяет более точно выявить заболевание. МРТ чаще других методов применяют для диагностики опухоли, однако у метода есть один существенный недостаток — частые случаи ложноотрицательных диагнозов при наличии очагов кровоизлияния и кальцинитов.

КТ позволяет диагностировать менингиому в 90% всех случаев. Эту методику преимущественно используют для демонстрации кальцинитов в опухоли.

Еще одним точным методом диагностики новообразования считается ПЭТ, который тем не менее широко не используется из-за своей дороговизны.

Ангиография

Ангиографию назначают для визуализации кровоснабжения опухоли. Учитывая, что этот метод инвазивный, а также обеспечивает лучевую нагрузку, он является вспомогательным. В ряде случаев вместе с селективной эмболизацией ангиографию используют для предоперационной подготовки больного, а иногда и как самостоятельный метод лечения.

Лечение менингиомы

Лечение менингиомы предусматривает оперативное вмешательство и лучевую терапию. Химиотерапия на используется из-за своей неэффективности, поскольку в большинстве случаев опухоль доброкачественная. К химиотерапии обращаются если другие методики не действуют.

Выбор методики лечения зависит от следующих факторов: стадии заболевания, размеров и локализации опухоли. Обычно лечение начинается с медикаментозной терапии кортикостероидными препаратами, это позволяет уменьшить отек тканей мозга и убрать воспалительный процесс. Если у больного наблюдаются судороги, ему назначают прием антиконвульсантов.

Хирургическое лечение

Менингиома головного мозга — это доброкачественная опухоль, которая имеет четкие края, поэтому ее можно удалить хирургическим путем. При поверхностном расположении новообразования шансы ее полного удаления и последующего выздоровления больного очень высокие. Операция начинается со вскрытия черепной коробки, после чего удаляется новообразование. Операция несет в себе и некоторые риски, поскольку после ее проведения у больного могут возникать осложнения, если опухоль успела поразить окружающие вены и ткань мозга.

Лучевая терапия

Данная методика основывается на том, что радиационное излучение губительно для клеток опухоли. Традиционно лучевая терапия проводится в несколько сеансов, во время которых опухоль облучается всегда в одной и той же позиции. Такая терапия требует немало времени. Существует высокий риск осложнений вроде выпадения волос или лучевого дерматита. Обычно эту методику выбирают для лечения в том случае, когда удалить опухоль хирургическим путем не удается. Из-за осложнений и противопоказаний к проведению лучевой терапии, в последнее время ее стали все чаще заменять другим более инновационным методом лечения — стереотаксической лучевой терапией.

Стереотаксическая лучевая терапия (радиохирургия)

Основным преимуществом этой методики перед лучевой терапией является то, что она позволяет целенаправленно воздействовать на опухоль из-под разных углов. Важно то, что во время проведения процедуры максимальную дозу облучения получает только опухоль, а окружающие ткани не травмируются. Еще одним важным преимуществом радиохирургии является ее неинвазивность. Этот метод лечения показан в следующих ситуациях: когда доступ к опухоли затруднен, тяжелое состояние пациента, есть высокий риск осложнений.

В сравнении с остальными методами лечения, радиохирургия не требует предоперационной подготовки, анестезии и длительного восстановления после операции. Прогноз для больного зависит от размера опухоли. Методика не применяется, если у больного была диагностирована опухоль больше 35 мм. Почти в 100% случаев данная методика позволяет остановить рост опухоли. В большинстве случаев хватает одного курса лечения, но иногда может потребоваться проведение повторного курса. Риск рецидива менингиомы после стереотаксической лучевой терапии очень низкий. Риск осложнений после этой операции гораздо ниже, чем при лучевой терапии и оперативном вмешательстве.

Прогноз менингиомы

Прогноз для больного с менингиомой зависит от ее локализации, гистологического типа и распространенности процесса. После удаления доброкачественной менингиомы рецидивы обычно не случаются. Тем не менее, в большинстве случаев провести тотальное удаление новообразования практически невозможно. На процесс лечения и выздоровления больного во многом влияют сопутствующие заболевания вроде сахарного диабета, ишемического поражения коронарных сосудов, атеросклероза. Влияет возраст пациента и наличие предшествующих операций на мозге.

Доброкачественные менингиомы после тотального удаления в течение пяти лет рецидивируют лишь в 3% всех случаев. Этот же показатель для атипичных опухолей равен 38%. Наиболее неблагоприятный прогноз врачи сообщают пациентам со злокачественными новообразованиями, поскольку риск их рецидива после удаления составляет 78%. Что касается локализации новообразований, то высокий риск рецидива отмечается у менингиомы крыльев основной кости (60-100%).

Источник

Менингиома

8b381d998bf919582149c645986e071a

Менингиома в большинстве случаев представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся из клеток арахноэндотелия (твердой мозговой оболочки или реже сплетений сосудов). Симптомами новообразования являются головные боли, нарушение сознания, памяти; мышечная слабость; эпилептические приступы; нарушение работы анализаторов (слухового, зрительного, обонятельного). Диагноз ставится на основании неврологического обследования, МРТ или КТ головного мозга, ПЭТ. Лечение менингиомы хирургическое, с вовлечением лучевой или стереотаксической радиохирургии.

127b23925b5b6141e378ae24e019d348

Общие сведения

Менингиома представляет собой опухоль, чаще всего доброкачественной природы, произрастающую из арахноэндотелия мозговых оболочек. Обычно опухоль локализуется на поверхности мозга (реже на конвекситальной поверхности либо на основании черепа, редко в желудочках, или в костной ткани). Как и для многих других доброкачественных опухолей, для менингиом характерен медленный рост. Довольно часто не дает о себе знать, вплоть до значительного увеличения новообразования; иногда бывает случайной находкой при компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

В клинической неврологии менингиома по частоте встречаемости занимает второе место после глиом. Всего менингиомы составляют примерно 20-25% от всех опухолей центральной нервной системы. Менингиомы возникают преимущественно у людей в возрасте 35-70 лет; чаще всего наблюдаются у женщин. У детей встречаются довольно редко и составляют примерно 1,5% от всех детских новообразований ЦНС. 8-10% опухолей паутинной мозговой оболочки представлены атипичными и злокачественными менингиомами.

Причины развития менингиомы

Выявлен генетический дефект в 22 хромосоме, ответственный за развитие опухоли. Он находится недалеко от гена нейрофиброматоза (НФ2), с чем и связывают повышенный риск развития менингиомы у пациентов с НФ2. Отмечена связь развития опухоли с гормональным фоном у женщин, которая и обуславливает большую заболеваемость женского пола менингиомой. Выявлена закономерная связь между развитием рака молочной железы и опухоли мозговых оболочек. Кроме того, менингиома склонна увеличиваться в размерах при беременности.

Также провоцирующими факторами развития опухоли могут быть: черепно-мозговая травма, радиоактивное облучение (любое ионизирующее, рентгенологическое излучение), всевозможные яды. Тип роста опухоли чаще всего экспансивный, то есть менингиома растет единым узлом, раздвигая окружающие ткани. Возможен и мультицентрический рост опухоли из двух и более очагов.

Макроскопически менингиома представляет собой новообразование округлой формы (или реже подковообразной), чаще всего спаянное с твердой мозговой оболочкой. Размер опухоли может составлять от нескольких миллиметров до 15 см и более. Опухоль плотной консистенции, чаще всего имеет капсулу. Цвет на разрезе может варьировать от серых оттенков до желтых с серым. Образование кистозных выростов не характерно.

Классификация менингиомы

По степени злокачественности выделяют три основных типа менингиом. К первому из них относятся типичные опухоли, разделяющиеся на 9 гистологических вариантов. Больше половины из них представлены менинготелиальными опухолями; около четверти составляют менингиомы смешанного типа и чуть более 10% фиброзные новообразования; остальные гистологические формы встречаются крайне редко.

Ко второй степени злокачественности следует отнести атипические опухоли, которые обладают высокой митотической активностью роста. Такие опухоли обладают способностью к инвазивному росту и могут прорастать в вещество головного мозга. Атипичные формы склонны к рецидивированию. И наконец, к третьему типу относят самые злокачественные или анапластические менингиомы (менингосаркомы). Они отличаются не только способностью проникать в вещество мозга, но и возможностью метастазировать в отдаленные органы и часто рецидивировать.

Симптомы менингиомы

Заболевание может протекать бессимптомно и никак не влиять на общее состояние пациента, вплоть до приобретения опухолью значительных размеров. Симптомы менингиомы зависят от той анатомической области головного мозга, к которой она примыкает (область больших полушарий, пирамиды височной кости, парасагиттальный синус, тенториум, мостомозжечковый угол и пр.). Общемозговыми клиническими проявлениями опухоли могут быть: головные боли; тошнота, рвота; эпилептические припадки; нарушения сознания; мышечная слабость, нарушения координации; зрительные нарушения; проблемы со слухом и обонянием.

Очаговая симптоматика зависит от расположения менингиомы. При расположении опухоли на поверхности полушарий может проявляться судорожный синдром. В ряде случаев при такой локализации менингиомы имеется пальпируемый гиперостоз костей черепного свода.

При развитии опухоли в задней черепной ямке могут возникать проблемы слухового восприятия (тугоухость), нарушения координации движений и походки. При расположении в области турецкого седла возникают нарушения со стороны зрительного анализатора, вплоть по полной потери зрительного восприятия.

Диагностика менингиомы

Диагностика опухоли представляет собой трудность, в связи с тем, что долгие годы менингиома может никак себя клинически не проявлять в виду ее медленного роста. Часто пациентам с неспецифическими проявлениями приписываются возрастные признаки старения, поэтому ошибочный диагноз дисциркуляторной энцефалопатии у больных с менингиомой не является редкостью.

При появлении первых клинических симптомов назначается полное неврологическое обследование и офтальмологическая консультация, в ходе которой офтальмолог исследует остроту зрения, определяет размеры полей зрения и проводит офтальмоскопию. Нарушения слуха являются показанием к консультации отоларинголога с проведением пороговой аудиометрии и отоскопии.

Обязательным в диагностике менингиомы является назначение томографических методов исследования. МРТ головного мозга позволяет определить наличие объемного образования, спаянность опухоли с твердой мозговой оболочкой, помогает визуализировать состояние окружающих тканей. При МРТ в Т1 режиме сигнал от опухоли схож с сигналом от мозга, в режиме Т2 выявляется гиперинтенсивный сигнал, а также отек мозга. МРТ может применяться во время операции для контроля удаления всей опухоли и для того, чтобы получить материал для гистологического исследования. МР спектроскопия применяется для определения химического профиля опухоли.

127b23925b5b6141e378ae24e019d348

КТ головного мозга позволяет выявить опухоль, но в основном применяется для определения задействования костной ткани и опухолевых кальцинатов. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ головного мозга) применяется с целью определения рецидивирования менингиомы. Окончательный диагноз выставляется неврологом или нейрохирургом, исходя из результатов гистологического исследования биоптата, которое определяет морфологический тип опухоли.

Лечение менингиомы

Доброкачественные или типичные формы менингиом подвергаются хирургическому удалению. С этой целью вскрывается черепная коробка и производится полное или частичное удаление менингиомы, ее капсулы, волокон, пораженной костной ткани и примыкающей к опухоли твердой мозговой оболочки. Возможна одномоментная пластика образовавшегося дефекта собственными тканями или искусственными трансплантатами. В предоперационном периоде иногда прибегают к предварительной эмболизации менингиомы.

При атипичных или злокачественных опухолях с инфильтративным типом роста не всегда бывает возможным удалить опухоль полностью. В таких ситуациях удаляют основную часть новообразования, а за остальной наблюдают в динамике посредством неврологического обследования и данных МРТ. Наблюдение также показано для пациентов с отсутствием симптоматики; у пожилых пациентов с медленным ростом опухолевой ткани; в случаях, когда хирургическое лечение грозит осложнениями или не выполнимо, в виду анатомического расположения менингиомы.

При атипичном и злокачественном типе менингиомы применяется лучевая терапия или ее усовершенствованная разновидность − стереотаксическая радиохирургия. Последняя представлена в виде гамма-ножа, системы Новалис, кибер-ножа. Радиохирургические методики воздействия позволяют ликвидировать опухолевые клетки головного мозга, уменьшить размеры новообразования, и при этом не страдают окружающие опухоль ткани и структуры. Радиохирургические методики не требуют анестезии, не вызывают боли и не имеют послеоперационного периода. Больной обычно сразу может отправляться домой. Подобные методики не применяются при внушительных размерах менингиомы. Химиотерапия не показана, так как большинство опухолей твердой мозговой оболочки имеют доброкачественное течение, но в этой области ведутся клинические разработки.

Консервативная медикаментозная терапия направлена на уменьшение отека мозга и имеющихся воспалительных явлений (если они имеют место быть). С этой целью назначаются глюкокортикостероиды. Симптоматическое лечение включает в себя назначение антиконвульсантов (при судорогах); при повышенном внутричерепном давлении возможно проведение оперативных вмешательств, направленных на восстановление циркуляции цереброспинальной жидкости.

Прогноз

Прогноз типичной менингиомы при своевременном выявлении и хирургической ликвидации вполне благоприятный. Такие больные имеют показатель 5-летней выживаемость равный 70-90%. Остальные же типы менингиом склонны к рецидивированию и даже после успешного удаления опухоли могут приводить к летальному исходу. Процент 5-летней выживаемости пациентов с атипичными и злокачественными менингиомами составляет около 30%. Неблагоприятный прогноз наблюдается и при множественных менингиомах, составляющих около 2 % от всех случаев развития данной опухоли.

Источник

Менингиома головного мозга

Менингиома головного мозга (код по МКБ 10 – D32.0) представляет собой новообразование, которое происходит из арахноидальной (паутинной) оболочки мозга. Менингиома головного мозга морфологически имеет четкие очертания и выглядит как подковообразный или шаровидный узел, чаще всего сращенный с твердой оболочкой мозга.

В Юсуповской больнице для лечения менингиомы квалифицированные специалисты применяют самые передовые технологии и проверенные временем эффективные методы: лучевую терапию, стереотаксическую радиохирургию, качественное удаление менингиомы головного мозга. Восстановление после операции проводится в отделении реабилитации Юсуповской больницы под тщательным наблюдением компетентных врачей-реабилитологов и внимательного медицинского персонала.

d9e1876513fa956ed98bcd3c11a8a3ad

Менингиома: что это такое?

Наиболее часто менингиома мозга локализуется в области большого затылочного отверстия, больших полушарий, пирамиды височной кости, крыльев клиновидной кости, тенториальной вырезки, парасагиттального синуса и мостомозжечкового угла.

Причины развития

Прямые причины развития менингиом на сегодняшний день достоверно не изучены. Однако существует ряд факторов, которые могут провоцировать их возникновение:

Симптомы и признаки

Менингиома головного мозга (МКБ 10 – D32.0) отличается относительно медленным ростом, поэтому достаточно долго может развиваться бессимптомно.

Одним из первых симптомов является головная боль – тупая, распирающая или ноющая. Она отличается разлитым характером и локализацией в области затылка, лба или висков.

Возникновение других симптомов связано с локализацией опухоли (сдавлением тех или иных структур головного мозга). Подобная симптоматика называется очаговой.

Менингиома головного мозга может подозреваться в случае наличия следующих симптомов:

При нарушении оттока ликвора отмечается возникновение гидроцефалии, отека головного мозга, вследствие чего у пациентов появляются упорная головная боль, головокружения, психические расстройства.

42c5588fa032084bae7d94d7c77cb93d

Диагностика

Наиболее информативными и точными методами диагностики менингиомы являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Как правило, данные исследования проводят с контрастированием. КТ и МРТ позволяют определить размер опухоли, её локализацию, степень поражения окружающих тканей и возможные осложнения.

Для определения химического профиля и характера новообразования применяют магнитно-резонансную спектроскопию (МРС). Установить очаги рецидива менингиомы позволяет позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Вспомогательным методом, позволяющим определить характер кровоснабжения опухоли, является ангиография. Данное исследование нередко используется в процессе предоперационной подготовки.

Различают 11 видов доброкачественных менингиом:

Опухоль мозга может располагаться на разных участках головного мозга:

Менингиома головного мозга лобной доли

Менингиома лобной области образуется очень часто, в большинстве случаев длительное время не беспокоит больного. Если менингиома расположена в правой лобной доли, то симптомы будут проявляться на противоположной стороне тела.

Причины развития менингиомы лобной области различные: черепно-мозговая травма, воспалительное заболевание оболочек мозга, генетическая предрасположенность, пища с высоким содержанием нитратов, нейрофиброматоз и другие причины. Доказанной причиной развития опухоли считается радиоактивное облучение, все остальные причины относятся к факторам риска.

Менингиома лобной области может вызывать ухудшение зрения, головную боль, парез мимических лицевых нервов, мускулатуры рук, вялость и другие симптомы.

Анапластическая менингиома

Анапластическая менингиома – это опухоль головного мозга 3 степени злокачественности, в течение трех лет после лечения у всех больных происходит рецидив опухоли.

Менингиома парасаггитальная

Менингиома парасаггитальная располагается в затылочной, теменной или лобной части вдоль продольной средней линии. Нередко эта опухоль сопровождается патологическим увеличением содержания костного вещества в костной ткани. Менингиомы парасаггитальные, растущие в лобной части головы, вызывают:

Парасаггитальная менингиома теменной области головы характеризуется нарушением чувствительности и эпилептическими припадками. Менингиома затылочной области характеризуется повышением внутричерепного давления, беспокоят галлюцинации.

Атипичная менингиома

Атипичная менингиома головного мозга – это опухоль 2 степени злокачественности, рецидив опухоли возникает у 30% больных в течение 10 лет после лечения.

Менингиома фалькс

Опухоль, растущая из большого серповидного отростка мозга, называется менингиома фалькс. Со временем опухоль прорастает в сагиттальный венозный синус, возникает нарушение венозного кровообращения, внутричерепная гипертензия. Рост опухоли вызывает следующие негативные симптомы: эпилептические припадки, нарушение чувствительности и двигательной активности ног, тазовые нарушения.

91c8fdcea02569c9ac725e27be08f329

Лечение

Менингиома очень часто вызывает развитие отека окружающих тканей, что влияет на появление различных негативных симптомов. Для снятия отека назначают стероидные препараты. Лечение менингиомы зависит от типа и размера опухоли, ее локализации, состояния здоровья и возраста пациента.

Согласно данным медицинской статистики, в 90% случаев менингиомы головного мозга представляют собой доброкачественные опухоли, для которых характерно медленное развитие и отсутствие сопутствующего поражения жизненно важных органов.

Злокачественные образования отличаются быстрым ростом, наличием метастазов в любых других органах человеческого организма.

Удаление опухоли

Удаление менингиомы проводится не всегда. Чаще всего за доброкачественной опухолью устанавливается наблюдение. Хирургическое вмешательство требуется, если менингиома злокачественная и увеличивается в размерах.

Основным методом лечения растущей доброкачественной и злокачественной опухоли является операция по удалению менингиомы головного мозга. Очень важно выполнить грамотное удаление новообразования. Последствия некорректного хирургического вмешательства, при котором были поражены окружающие ткани мозга или венозные синусы могут быть весьма плачевными. Такая операция может стать причиной значительного снижения качества жизни больного, поэтому нередко нейрохирурги оставляют часть раковых тканей, постоянно контролируя их рост.

Злокачественные менингиомы имеют склонность рецидивировать, что требует проведения повторного хирургического вмешательства.

Последствия операции

В зависимости от расположения опухоли и ее размера, после операции могут развиться осложнения: ухудшение или потеря зрения, частичная или полная потеря памяти, парез конечностей, нарушение концентрации внимания, изменение характера, личности, отек мозга, кровотечение.

Лучевая терапия

Лечение менингиомы мозга без операции предполагает применение методов лучевой терапии, которые используются при отсутствии возможности эффективного удаления опухоли хирургическим путем. Патологические клетки разрушаются под воздействием высоких доз рентгеновского облучения. Применение стандартной лучевой терапии нецелесообразно для лечения пациентов с диагнозом «большая менингиома головного мозга». Однако лечение без операции в таких случаях малоэффективно.

При локализации опухоли в труднодоступном для нейрохирурга месте, либо при близком расположении к ней зон, повреждение которых может привести к нарушению жизненно важных функций, специалисты Юсуповской больницы отдают предпочтение стереотаксическим методам. Данный вид терапии может применяться для лечения опухолей большого размера. В основе стереотаксической радиохирургии лежит прицельное облучение опухолевого образования лучами, расположенными под разными углами.

Часто стереотаксический метод комбинируют с хирургическим лечением – при наличии противопоказаний для удаления опухолей обычным способом.

Для лечения доброкачественных менингиом головного мозга не применяется химиотерапия.

img 3636

Рецидивы

При обнаружении у больного доброкачественной, четко ограниченной менингиомы, не проросшей в окружающие ткани, хирургическое вмешательство чаще всего обеспечивает полное выздоровление.

Однако необходимо помнить, что после удаления даже доброкачественных менингиом могут возникнуть рецидивы. Рецидивы атипичных менингиом регистрируются почти в 40% случаев, злокачественных – в 80%.

Развитие рецидивов в течение пяти лет после операции зависит и от локализации опухоли.

Реже всего возникают рецидивы при менингиоме, локализованной в своде черепа, чаще – в области турецкого седла и тела клиновидной кости. Наиболее часто рецидивируют опухоли, поражающие клиновидную кость и пещеристый синус.

Реабилитация

Реабилитационный период после операции длится, как правило, 7-8 недель. В первую, щадящую неделю пациенту необходимо строгое соблюдение постельного режима, режима сна и отдыха, исключение стрессов, лечебная гимнастика, правильное питание, отказ от физических нагрузок.

Стационарный медицинский контроль необходим пациентам, которым была удалена атипичная или злокачественная менингиома головного мозга. Операция стереотаксическим методом проводится для увеличения продолжительности ремиссии в случае выявления рецидива на ранних стадиях развития.

Полное выздоровление может быть гарантировано только в случаях, когда абсолютно удалена менингиома головного мозга. Прогноз жизни без операции менее благоприятен.

Для того, чтобы сократить реабилитационный период после операции, специалисты Юсуповской больницы проводят мероприятия, способствующие более быстрому восстановлению пациентов: медикаментозную терапию (больному назначается прием препаратов, снижающих внутричерепное давление, снимающих отек и воспаление, купирующих неврологические проявления), физиотерапию и др.

Пройти диагностику и лечение злокачественных и доброкачественных опухолей можно в Юсуповской больнице, которая оснащена инновационным оборудованием. Высококвалифицированные специалисты работают только в поле доказательной медицины с применением стандартов, протоколов и лечебных подходов ведущих стран мира. Записаться на консультацию можно по телефону и через форму записи на сайте.

Источник

Имя, Названия, Аббревиатуры, Сокращения
Adblock
detector