Медицина 2030: как мы будем лечиться в ближайшем будущем
Спикеры футурологического форума «Россия 2030: от стабильности к процветанию» делятся с читателями РБК своим видением того, как изменятся отрасли и социальные институты за 15 лет.
Врач-предсказатель
В отличие от политических и социологических прогнозов, зачастую предусматривающих в будущем глобальные процессы негативного и даже катастрофического характера, прогнозы касательно науки обычно изобилуют радужными перспективами. Практически в каждый исторический период развития цивилизации медицине прочили излечение человечества от всех заболеваний, шокирующее увеличение продолжительности жизни, бессмертие и появление у человека новых физических и психофизиологических свойств. Эти прогнозы никогда не сбывались в полной мере. Люди продолжали болеть и умирать, а медицинская наука — планомерно развиваться.
Непрерывное совершенствование в области генома человека рано или поздно должно привести к созданию персонифицированной медицины, основанной на уникальных свойствах каждого человека, его склонностях к той или иной патологии. Это позволит реализовать профилактическое направление медицинской деятельности, где врач окажется в позиции предсказателя дальнейшей судьбы каждого конкретного пациента на основании экспрессии тех или иных генов, отвечающих, например, за сердечно-сосудистую или онкологическую патологию.
Внедрение дородовой генетической диагностики рано или поздно должно стать рутинным мероприятием. Вероятнее всего, в определенный момент окажется возможным встраивание в систему человеческого генома при помощи генетических зондов, чтобы изменить предрасположенность к той или иной болезни (что уже реализуется в доклинических исследованиях). Остается только гадать, понравится ли людям такое проникновение в их собственное будущее.
Таблетка для клетки
Перспективы экспериментальной и клинической фармакологии, скорее всего, находятся в зоне индивидуальной доставки лекарственных препаратов при помощи наночастиц, что сделает возможным лечение микродозами с минимизацией побочных эффектов и осложнений. Между фармацевтическими компаниями разовьется ожесточенная борьба за освоение продвинутых технологий доставки лекарственных средств в клетки и ткани.
В ближайшем к нам будущем будут, несомненно, найдены эффективные схемы радикального лечения таких социально опасных инфекций, как ВИЧ и гепатит С. Тем не менее совершенствование антибиотикотерапии приведет (и уже приводит) к появлению новых поколений лекарственно устойчивых бактерий, стремительной эволюции вирусов. Перед цивилизацией появятся принципиально новые инфекционные угрозы.
Проблема рака, несмотря на постоянные разработки, скорее всего, будет актуальна не менее 100–150 лет, а глубинные механизмы канцерогенеза не будут раскрыты, поскольку они связаны с базовыми биологическими причинами жизни и смерти на клеточном и субклеточном уровнях. Лечение онкологических заболеваний будет в первую очередь базироваться на массовых профилактических обследованиях с применением обновленных линеек онкомаркеров с выявлением ранних стадий болезни.
Изучение мозга и нервной ткани выйдет на новый уровень, предоставив цивилизации принципиально новые возможности. Нейромодуляция и функциональная нейрохирургия головного и спинного мозга, несомненно, является наиболее интересным разделом практической нейромедицины и нейробиологии. При помощи специальных электродов, устанавливаемых в различные отделы нервной системы, станет возможно дистанционное управление тонкими моторными и сенсорными нарушениями, лечение болевых и спастических синдромов, психических болезней. Это будущее, но его разработки уже сейчас в руках нейрохирургов.
Проблемы долгой жизни
Есть и обратная сторона прогресса — человек будущего будет жить дольше и оттого болеть чаще. Вопрос о новой доступной среде для инвалидов, создании биологических протезов станет еще более актуальным. Огромный интерес представляют разработки в области стволовых клеток, развитие которых может быть направлено по любому пути, а значит, открываются перспективы для восстановления спинного мозга после его полного анатомического перерыва, кожи после массивных ожогов и т.д.
Как хирург не могу не отметить тот факт, что будущее клинической медицины не за хирургией. Уже сегодня вся прогрессивная хирургия строится на минимизации доступа, применении эндоскопических и малоинвазивных технологий. Эра кровопролитных и опасных вмешательств, которые хирурги иронически называют «Сталинградская битва», постепенно будет уходить в прошлое. Применение технологий радиохирургии и киберхирургии, а также роботизированных операций уже сегодня вытесняет руку хирурга-оператора из целого ряда специальностей.
Очевидным следствием этого станет, безусловно, массовое применение средств активной и пассивной эвтаназии и связанные с этим политические, религиозные и философские изменения. Эвтаназия станет технологическим явлением. Человек сможет жить дольше, но не факт, что он этого захочет.
Упрощение коммуникации между людьми и прогресс средств связи, равно как и увеличение темпа жизни, неизбежно приведет к изменению структуры психиатрической патологии. Депрессия, неврозы навязчивых состояний и шизофреноподобные психозы будут иметь огромную распространенность и потребуют внедрения новых средств психофармакотерапии. Человек будущего будет потреблять препараты для коррекции настроения аналогично современным витаминным добавкам.
Возрастание доли дорогостоящих и высокоэффективных методов лечения и профилактики тяжелых болезней будет способствовать социальному расслоению общества. Высокотехнологичная медицина будущего станет медициной для богатых, в то время как качество оказания помощи бедным слоям населения будет снижаться от одного десятилетия к другому. Это будет становиться причиной протестов и политических явлений, последствия которых трудно будет предсказать.
Станет ли врач будущего умнее и прогрессивнее? Несомненно. Будет ли человек будущего жить здоровее и счастливее? Едва ли.
Биотех и медицина – одни из самых модных, востребованных и интересных направлений в высокотехнологичном бизнесе. Тысячи амбициозных стартапов привлекают миллиарды инвестиций и представляют продукты, которым место скорее на страницах фантастических романов. Хирурги, которые видят ваше тело насквозь, неразличимые глазом датчики, анализирующие информацию о вашем самочувствии, кибернетические конечности для инвалидов, лазерные скальпели, генная терапия, роботы-сиделки и многое другое. Как все это меняет мир медицины и что нас ждет в ближайшем будущем?
Диагностика
Основа лечения — правильный диагноз, поэтому почти треть современных компаний в биотехе так или иначе связаны с мониторингом физического состояния человека. Наиболее перспективное направление развития — внедрение в организм микродатчиков. Это могут быть небольшие таблетки вроде создаваемых FitBit, или биометрические татуировки, такие как VivaLNK, или RFID — микрочипы, имплантируемые под кожу. Подобные датчики не только в режиме реального времени измеряют все важные параметры здоровья, но и создают полноценную медицинскую карту в облаке, которую может использовать лечащий врач.
Проекты вроде Qualcomm Tricorder X Prize или Viatom Check Me, измеряющие пульс, температуру тела, насыщение ее кислородом, систолическое и артериальное давление, физическую активность и сон, открывают новую страницу в медицинской помощи. Вместо текущих симптомов врач видит динамику на протяжении месяцев. Сами пациенты получают возможность оперативнее замечать негативные изменения в своем состоянии, а медицинские и страховые компании использовать больше данных для оптимизации расходов на лечение и страхование.
Замена и модификация органов
Кростехнологичные проекты обеспечивают прорывы в большинстве медицинских направлений. Например, сочетание 3D-сканирования, 3D-печати, продвинутого софта и новых полимеров произвели революцию в области стоматологии. Если раньше люди вынуждены были выпрямлять зубы и исправлять прикус посредством болезненных, долгих операций, вроде протезирования или брекетов, то сейчас на рынке появилась технология «элайнеров», индивидуальной программы использования прозрачных фиксаторов с минимум неудобств. Еще пять лет назад, когда я только основал компанию StarSmile, об элайнерах в России знали единицы, сегодня – эта технология прочно входит в нашу действительность, особенно с появлением большего количества биосовместимых материалов. В мире уже появились специализированные компании, типа немецкой Next Dent, сосредоточенных только на разработке новых материалов. И их усилия уже приносят свои плоды: сегодня доступны материалы, из которых можно печатать пластиковые временные коронки или целые съемные протезы в нескольких цветах.
Медицинская 3D-печать и биотехнологическая промышленность заново проектируют весь мир фармацевтики и донорских органов. 2016 был годом успешной 3D-печати печени, артерии и кости. Пересаженные органы показали успешное приживление: поскольку новые ткани основаны на генетической карте самого пациента, то риск отторжения при удачной пересадке минимален. Более того, новые органы сами развивали в себе сеть сосудов и капилляров. В этом году Harvard’s Wyss Institute вплотную приблизился к созданию искусственной почки. И уже в ближайшем будущем врачи смогут напечатать замену для любого органа в нашем теле. Аналогичная ситуация в фармацевтике – 3D-принтеры будут готовить для пациентов дозы лекарств, распечатанных на месте по модели, подготовленной индивидуально лечащим врачом.
Параллельно с печатью живых органов развивается индустрия создания киборгов. Сейчас автоматизированные протезы имеют замещающий характер: миллионы пациентов носят имплантированные дефибрилляторы или кардиостимуляторы, роботизированные конечности, подключенные к нервной сети. Но потенциал развития данного направления гораздо выше, чем простое замещение. Достижения в области будущей медицинской техники будут направлены не столько на ремонт физических недостатков, сколько на создание органов более совершенных, чем спроектированные эволюцией. Зрение во всех областях спектра, усиленные мышцы, сердце, которое никогда не перестанет биться, легкие, позволяющие дышать под водой или в удушливом дыму и т. д. Но пока такие направления остаются чисто теоретическими, работают гораздо более простые, но тем не менее эффективные проекты вроде е-NABLING. Это программа по свободному обмену 3D-моделями доступных протезов плюс инструкции по их печати и эксплуатации.
Исследования
Следующее важнейшее направление биотеха — модернизация процесса R&D. В этой области отчетливо заметны два крупнейших направления: изучение генома человека и моделирование физических процессов с помощью специализированных программ. В мире уже испытывается целая серия микрочипов, которые могут быть использованы в качестве моделей человеческих клеток, органов или целых физиологических систем. Преимущества такой инновации неоспоримы: вместо долгих и опасных исследований компании могут программировать поведение и реакцию человека на тот или иной раздражитель в контексте биотеха на разрабатываемые лекарства. Эта технология спровоцирует революцию в области клинических испытаний и полностью заменит тестирование на животных и людях.
Проект расшифровки генома человека начался около 30 лет назад, но настоящие прорывы были связаны с ростом вычислительной производительности компьютеров. Сейчас эта работа близка к завершению, определено большинство функций генов в ДНК-цепочке человека. На практике это означает начало эры персонализированной медицины, когда каждый пациент сможет получить индивидуальную терапию с настраиваемыми лекарствами и дозировками. Уже сейчас существуют сотни основанных на фактических данных приложений для персональной геномики. Метод быстрого генетического секвенирования был впервые применен командой Стивена Кингсмора для спасения жизни маленького мальчика в 2013 году. Тогда это было невероятным, крайне затратным и уникальным по своей эффективности случаем. Уже в ближайшем будущем это станет обыденной медицинской практикой.
Операции будущего и новое образование
Еще одна сфера применения AR – программы медицинского обучения. В 2016 году доктор Шафи Ахмед провела первую операцию с использованием камер виртуальной реальности в больнице Royal London. Каждый желающий мог наблюдать за ней в режиме реального времени через две камеры, дающие обзор в 360 градусов. Технологии могут совершенно изменить форматы профильного образования: молодые медики будут изучать анатомию на виртуальных таблицах рассечения, а не на человеческих трупах, а сотни учебных томов будут преобразованы в виртуальные 3D-решения и модели с использованием дополненной реальности. Именно в этом направлении сейчас работают такие компании, как Anatomage, ImageVis3D и 4DAnatomy: интерактивный софт, построенный на дополненной реальности и моделировании ресурсов.
Забота о пациентах и медицинский суперкомпьютер
Что мы ждем от медицины будущего: профилактика, гаджеты, технологии
Анна Веселко
Изменения в медицинских подходах не всегда заметны при близком рассмотрении, однако со временем они становятся очевидны. Если бы ничего не менялось, наши зубы по-прежнему бы лечили парикмахеры, а в больницах бы не стояли аппараты МРТ. Будущее рано или поздно, но наступает: разбираемся, какой будет медицина через 10–15–30 лет, отталкиваясь от технологий и приспособлений, которые существуют уже сейчас.
Если XX век преимущественно направлял научный интерес человека вовне и продолжал толкать на открытия, связанные с космосом и морскими глубинами, то XXI век можно смело назвать эпохой поиска внутри. Человечество открыло для себя высокие технологии и, конечно, бум инноваций, гаджетов и технологических решений не может не влиять на медицину, на 180º переворачивая представление о том, что будет лежать в ее основе в будущем.
Где можно учиться по теме #биохакинг
Практический курс биохакера
Традиционная система здравоохранения — структура во многом раздробленная, тогда как технологии могут предложить человеку взаимосвязанное решение. Если сейчас столкновение человека с медициной происходит уже тогда, когда болезнь проявила себя, то в будущем медицина станет непрерывным процессом профилактической заботы о здоровье и перейдет от лечения болезней к их предотвращению. Основная концепция трансформации медицины будущего — это 4P: предиктивная, персонализированная, партиципативная и превентивная.
Медицина будущего — это не про «лечить заболевших», а сделать так, чтобы вы не заболели в принципе
Интересно, что большой вклад в концептуальное понимание превентивной медицины в свое время внесли советские ученые, и, в частности, Роман Баевский — именно он разработал метод оценки состояния больного на основании анализа вариабельности сердечного ритма. Метод был придуман для анализа здоровья космонавтов как простейший неинвазивный способ (ведь взять анализы у космонавта в космосе просто некому) определить наличие отклонений.
Вариабельность сердечного ритма — это не пульс, а промежуток времени между ударами сердца. В норме эти промежутки неодинаковы, (если сердце бьется как часы, это очень плохой показатель) и на основе анализа ВСР можно понять, как работает вегетативная нервная система, а вслед за этим — есть ли проблемы с из органов. Именно Баевский ввел в науку понятие донозологическая стадия болезни — период, когда вы еще не заболели, но близки к этому, поскольку все негативные факторы уже сложились.
Персонифицированная медицина
«Точная» или «персонифицированная» медицина — уже вполне реальная область современной науки о здоровье
Анализируй это
Чтобы сделать предиктивную медицину реальностью, необходим регулярный сбор данных — и именно здесь нам помогают гаджеты. Первыми шагами в этом направлении объясняется, например, рост популярности биохакинга с его стремлением обеспечить мониторинг всего на свете.
Уже сейчас умные фитнес-браслеты, которые давно стали привычным атрибутом повседневной жизни, способны считать множество показателей здоровья и физического состояния или активности : количество шагов за день, ВСР, давление, качество сна и тренировок, количество потребляемых калорий, частота приема и время приема пищи, вес, состав тела и проч.
Автор фото, Getty Images
На этой неделе СМИ заметили, что недавно компания Apple без широкой огласки запустила проект собственных медицинских клиник первичной медико-санитарной помощи для сотрудников и членов их семей. Сеть получила название AC Wellness.
В списке открытых вакансий «дочки» Apple есть позиция врача-дизайнера оздоровительных программ для населения.
В описании вакансии говорится, что этот специалист должен будет не только отслеживать хронические заболевания пациентов, но и отвечать за укрепление здоровья клиентов, предупреждение и раннее выявление недугов.
Для Apple как работодателя гораздо лучше предоставить своим сотрудникам первоклассную медицинскую помощь, которая будет играть на опережение, нежели тратить деньги на лечение уже заболевших сотрудников.
За эту мысль ухватились и такие крупные компании, как Amazon, J.P. Morgan и Berkshire Hathaway. Совместными усилиями компании решили развивать медицинские технологии и объявили о запуске независимой некоммерческой организации, которая будет заниматься вопросами инноваций и улучшения системы оказания медицинской помощи.
Автор фото, Getty Images
Фитнес-трекеры стали по сути новыми «драгоценными украшениями» для современного человека.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, ежегодная потеря производительности из-за болезней работников компаний оценивается в 260 млрд долларов. Неудивительно, что крупнейшие американские компании всерьез заинтересовались развитием превентивной медицины.
Доктор в кармане
В некоторых американских больницах уже пользуются особыми медицинскими платформами на смартфонах и планшетах, которые позволяют пациенту изучать историю болезни, все предписания врачей и при необходимости задать уточняющие вопросы в чате со специалистом. Но это далеко не единственное, что новые технологии могут подарить медицине.
Например, в ноябре 2017 года Apple объявила о запуске совместного исследования с учеными из Стэнфорда. Специально для этого компания выпустила приложение Apple Heart Study, которое позволяет отслеживать отклонения сердечного ритма у пользователей «умных часов» Apple Watch.
Компания, наряду с FitBit, Samsung и другими, также работает над проектом по регулированию в области «цифровой медицины». Проект курирует Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Как селфи может спасти вашу жизнь
По мнению Лу Чанг, главы Fusion Fund, венчурной компании, инвестирующей в инновационные проекты, для коммерциализации мобильного сервиса не важно, нравится ли он потребителям, а важно то, нуждаются ли они в нем.
Чанг видит несколько главных аспектов медицины будущего: это персонализированное лечение, индивидуальная диагностика, создание новых лекарств с помощью искусственного интеллекта, роботизация хирургии и терапии, а также курирование цифровыми платформами восстановления пациента после операции или болезни.
Такой детальный подход, по ее мнению, позволит находить персонализированный метод лечения рака для каждого пациента.
Практика анализа больших биоданных, по его мнению, должна привести к повышению качества диагностики и более точному назначению лекарств, однако происходить это будет не сразу, а постепенно, полагает ученый.
Уже сейчас существуют «фармацевтические компании будущего»: такой, например, можно назвать BenevolentAI, хотя прежде всего компания занимается развитием искусственного интеллекта.
Мэлвени верит, что искусственный интеллект может перевернуть мир медицинских препаратов. Более того, на сайте его компании высказывается мнение, что ИИ может сделать из любого человека научного эксперта, даже если он не медик.
Эту мысль ярко выразил Эрик Тополь, кардиолог и писатель, в названии своей книги о будущем медицины, которая вышла в 2015 году: «The Patient Will See You Now», что можно перевести как «Теперь пациент вас увидит». И действительно, при помощи инновационных сервисов пациент в какой-то момент может почувствовать себя чуть ли не доктором.
Автор фото, CHRISTOPHE ARCHAMBAULT/AFP/Getty Images
Основатель компании BenevolentAI верит в то, что искусственный интеллект перевернет мир медицинских препаратов.
Искусственный интеллект и большие медданные
Возможности машинного обучения уже сейчас позволяют компьютерным алгоритмам быстро ориентироваться в огромном пласте информации и делать определенные выводы о состоянии здоровья пользователя.
CoBrain рассматривает мозг человека в комплексе, что потенциально позволит наблюдать организм пациента в целом, эффективнее контролировать состояние ремиссии, а также назначать более точную терапию, считает Дождев.
По мнению Чанг, искусственный интеллект необходим в области медицинской визуализации.
Автор фото, CRIS BOURONCLE/AFP/Getty Images
ИИ может спасти пациента в ситуациях, где доктор просмотрел нечто важное, говорит о проблемах медицинской визуализации Чанг.
Сам себе врач?
Новые медицинские сервисы, о которых сейчас мечтают инноваторы в индустрии здравоохранения, будут не только молниеносно анализировать физические показатели пациента, но и предоставят ему инструментарий для здорового образа жизни.
Согласитесь, если приложение на вашем смартфоне часто посылает вам уведомление о том, что у вас скачет пульс, скорее всего, вы невольно начнете следить за своим образом жизни, чтобы избежать ухудшений. Кто-то, возможно, даже возьмется за самолечение. И именно этот момент вызывает множество споров среди специалистов.
Понять, кто прав, а кто виноват в этом споре почти нереально: в пользу и той, и другой стороны всегда найдется вдоволь научных доводов.
Как поясняет Марина Демидова, директор портала-агрегатора медицинских анализов и лабораторий Lab24, человеку действительно жизненно необходимо знать о ряде мутаций в определенных генах, но только реально значимых, что было доказано серьезными научными исследованиями. Все остальное действительно может привести к передиагностике.
Автор фото, JONATHAN NACKSTRAND/AFP/Getty Images
Персонализированная превентивная и предиктивная медицина, которая занимается полным мониторингом организма по различным показателям, в том числе и с точки зрения генетики, является для медицинской науки сейчас ориентиром. Многие специалисты и визионеры видят потенциал в переходе медицины в онлайн. Сервисы удаленных консультаций с врачами уже запускаются (взять к примеру тот же «Яндекс.Здоровье»), и это только начало.
При этом предполагается, что человек каким-то образом сможет предупредить их развитие. Что бывает попросту невозможно, как в случае с болезнью Альцгеймера.
Демидова уверена, что за персонализированной медициной будущее, несмотря на то что постоянное отслеживание биологических показателей пациента, в том числе им самостоятельно, может представлять угрозу для его благополучия.
По мнению Демидовой, в будущем все риски персонализированного и удаленного лечения будут предупреждаться за счет тщательного тестирования гаджетов и мобильных приложений.
Врачи будущего: как изменится медицина за 10 лет
Долгая дорога к белому халату
Чтобы получить право лечить людей, учиться в университете придется не только усердно, но и довольно долго. В России срок обучения в медицинском вузе по специальности «Лечебное дело» составляет 6 лет. Раньше следующим шагом была интернатура — в ней учились 11 месяцев. Однако с 2016 года интернатура упразднена, и сегодняшние абитуриенты с ней уже не встретятся.
Сразу после вуза выпускники смогут начать работать в клиниках, правда, лишь терапевтами или педиатрами. Для того, чтобы выбрать другую специальность, нужно пройти обучение в ординатуре и получить аккредитацию. Сроки обучения здесь зависят от выбранной специальности: от двух лет для терапевтов до пяти лет для нейрохирургов и трансплантологов. Стоит добавить, что и потом врачам придется регулярно доучиваться. Каждые пять лет доктор обязан проходить переквалификацию и заново получать разрешение на практику. Впрочем, можно и не ждать так долго, чтобы продолжить учёбу — часть выпускников ординатуры поступает в аспирантуру. Три года по очной форме обучения или четыре по заочной — и врачу присваивается ученая степень кандидата медицинских наук. Кандидат имеет право поступить в докторантуру — через три года учебы в ней он получает степень доктора наук. Таким образом, продолжительность учебы для врача в России составляет от шести до 18 лет.
Зарубежное образование
Медицинское образование абитуриенты из России могут получить и за рубежом. Процесс поступления почти в любой стране, правда, будет сложнее, чем на родине — в большинстве случаев потребуется вначале окончить местный колледж и получить степень бакалавра, либо отучиться несколько лет в российском медицинском вузе, а уже потом оформлять перевод.
В Германии и Австрии абитуриенты из России могут учиться бесплатно и по квотам — в местных вузах места, выделенные под иностранных студентов, — обычная практика. Учеба ведется на немецком языке, так что знать его для поступления обязательно.
В Чехии образование для россиян также бесплатно — но лишь на чешском. Есть и англоязычные учебные программы, за них придется платить. Большой плюс учебы здесь заключается в том, что, получив право практиковать, устроиться на работу врачом можно в любой стране Евросоюза.
К странам, где иностранцев берут на медицинские факультеты сравнительно легко, относятся также Ирландия, Австралия, Венгрия, Словакия и Польша. В последних трех обучение стоит сравнительно недорого.
В Великобритании и США получить звание врача, будучи иностранцем, практически невозможно. Сами американцы зачастую едут учиться в Восточную Европу или страны Карибского бассейна — медицинское образование в Америке стоит очень дорого (стоимость года в Гарварде и университете Джона Хопкинса — около 70 тыс. долл., срок обучения — от семи до девяти лет), а поступить сложно и гражданам США, и (еще сложнее) иностранцам. Справедливости ради надо сказать, что отметать этот вариант сходу не стоит — шанс попасть в вузы, хоть и небольшой, есть и тут, а у ведущих университетов существуют программы финансовой поддержки для талантливых иностранных студентов. В Америке как нигде явно ощущается тенденция слияния медицины с IT: в Гарвардской медицинской школе, например, будущие врачи могут учиться по программе, разработанной вместе с Массачусетским технологическим институтом. Выпускники получают квалификацию врача, но владеют, помимо прочего, навыками в области IT, инженерии, биотехнологий, — словом, всем тем, что, вероятно, нужно будет знать врачам через 10 лет: тогда, когда сегодняшние абитуриенты приступят к работе.
Кем будешь, когда вырастешь
6-18 лет обучения — долгий срок. За это время изменятся и технологии, с которыми врачам предстоит работать, и потребности разных областей медицины. Предположить, какими будут самые востребованные врачебные специальности, впрочем, можно уже сегодня.
Эти специалисты существуют и сегодня, основной фронт их работ сейчас — выявление генетических аномалий у будущих родителей и оценка риска их передачи. Однако с увеличением базы знаний о генетических предпосылках заболеваний и с развитием методов лечения с помощью «редактирования» генома, популярность профессии будет активно расти, а функционал генетиков-консультантов — расширяться.
В Америке и Европе «долечивание» пациентов после тяжелых заболеваний и основной терапии считается крайне важной составляющей процесса выздоровления. В России же к реабилитологии до сих пор относятся как к чему-то факультативному. Тем не менее, и у нас, и за рубежом потребность в реабилитологах растет. И, более того, предпосылки к активному развитию этого направления в России уже заметны. А это значит, актуальность профессии в скором будущем у нас значительно вырастет.
Приятно видеть, что медицина идет не только в сторону роста уровня технического оснащения: растет и уровень гуманности. И набирающее популярность направление эрготерапии — отличное подтверждение этого факта. Основной принцип эрготерапии заключается в том, что люди с инвалидностью или особенностями развития, которых нельзя вылечить, могут вести более адаптированную, самостоятельную и счастливую жизнь — надо лишь помочь им в этом. Обучение навыкам самообслуживания, речи, приспособление к автономной жизни — это и есть эрготерапия. И, к счастью, ее популярность растет за рубежом, а у в России она уже начала формироваться как специальность.
Еще один важный факт, признанный современной медициной: у пожилых людей есть особые потребности в медицинском плане. Уход за ними и их лечение должны строиться по особым принципам. Основная цель врача-гериатра — помочь пожилому пациенту как можно дольше сохранить высокое качество жизни и способность самостоятельно себя обслуживать. Популярность этой специальности, к счастью, также набирает обороты.
Количество оборудования в кабинете стоматолога уже сегодня так велико, что лечение «в четыре руки» — это, зачастую, необходимость. Работа ассистента скорее подходит для молодого врача, который еще продолжает постдипломное образование, но от этого она не становится менее востребованной.
Технические системы, созданные для роботизированный хирургии, позволяют проводить стандартные операции с меньшим уровнем травматизма, а также выполнять революционные вмешательства, которые без них были бы в принципе невозможны. Число таких систем и потребность во врачах, умеющих с ними работать, растет и в России, и во всем мире. Отдельно стоит упомянуть, что уровень оплаты таких специалистов чрезвычайно высок, что делает специальность особенно привлекательной.
Помимо «специальностей будущего» можно говорить и о «врачах будущего» в целом: профессия в чем-то изменится для всех. Доля дистанционной работы вырастет: онлайн-консультации для пациентов, медицинские консилиумы с удаленным участием, отслеживание состояния больных с помощью треккинговых систем — всё это есть уже сегодня. Следом за возможностью собирать большие объемы данных вырастет и потребность в их обработке, так что работать с крупными массивами информации, скорее всего, тоже придется. Ну и, к счастью, подход к пациенту как к равному участнику процесса лечения, с которым нужно советоваться, которого нужно информировать и о чувствах которого нужно думать, потихоньку перестает быть роскошью и атрибутом дорогих частных клиник. И к этому будущим врачам тоже стоит отнестись всерьез — для того, чтобы в будущем стать востребованными на рынке.
