Тенденции стоматологии будущего.
Стоматология сегодня переживает революционные трансформации технологий. Специалисты в ближайшие годы ожидают еще более значимые прогрессивные перемены в данной сфере медицины. Некоторые новейшие технологии, которые находятся сейчас на стадии разработки и тестирования поражают своими возможностями.
Печать новых зубов
3D-печать сегодня активно используется стоматологами для ускорения процесса изготовления и установки новой коронки, моста или протеза. Но в ближайшее время у специалистов благодаря данной технологи появится возможность более эффективного метода лечения корневых каналов. Лечение каналов это сложный процесс, во время которого удаляется инфицированная ткань зуба и нервные окончания вокруг. Затем происходит чистка канала и его пломбирование. После зуб вполне нормально функционирует продолжительное время. Но все же он уже не совсем «живой», так как лишен своей природной защиты, из-за чего может со временем быстрее разрушается. Благодаря 3D-биопечати искусственной сети сосудов такие зубы в скором времени можно будет «оживлять».
Ученые предлагают следующую технологию: сначала больной зуб обрабатывается традиционным способом, а затем внутрь канала вставляется тонкое полимерное волокно, созданное при помощи специально разработанной учеными технологии 3D-печати. Оставшиеся пустоты заполняются гидрогелем, содержащим клетки пульпы. Волокно потом извлекается, оставляя микроканалы вдоль всей длины зуба, в которые вводятся эндотелиальные клетки. Примерно через неделю после этого внутри зуба начинают формироваться искусственные сосуды. Другими словами, запускается процесс регенерации зуба.
Выращивание новых зубов
Робот-стоматолог, созданный китайскими разработчиками, приступил к работе и даже самостоятельно провёл первую операцию. Результатом стала новая челюсть — робот поставил пациенту новые зубы. Программное обеспечение для робота делали около пяти лет — необходимо было исключить все возможные ошибки, ведь на кону здоровье и даже жизнь пациентов. Тем не менее, робот очень хорошо себя зарекомендовал, поставив импланты с погрешностью в 0,2 миллиметра. За процессом наблюдали квалифицированные хирурги и другие медицинские работники, но их помощь роботу не понадобилась — всего через час житель города Сиань смог похвастаться новой улыбкой.
Ожидается, что эти роботы будут также владеть лазерами, что позволит им делать безболезненные и бескровные хирургические манипуляции. Но говорить о замене стоматолога-человека на робота в будущем не правильно, так как технологии повышают опыт и возможности человека, но не заменяют его самого.
На этом же мероприятии был продемонстрирован и специальный инструмент, который также предназначен для удаленной диагностики. Это интероральная камера, которая позволит врачу-стоматологу получать высококачественные снимки при люминесцентном исследовании или при использовании трансиллюминации для диагностики кариеса, пульпита, выявления поддесневых зубных отложений, трещин в эмали, и т.п.
Новейшие бормашины включает использование мощного лазера. Огромный плюс данной инновации – практическое отсутствие болевых ощущений, и как следствие, пропадает необходимость применения анестезии. Без анестезии возникает возможность сократить время процедуры и увеличить их количество за одно посещение. Лазерная технология может быть использована для некоторых диагностических процедур, таких как проверка полостей.
Анестезия без иглы
Очень важная инновация для многих пациентов, которые с ужасом переносят уколы, вид иглы и ощущения при ее введении. Сегодня тестируется метод анестезии без иглы. Доставка вещества осуществляется электрическим током низкого напряжения. При этом используется анестетик в виде геля и особый полимер, который зафиксирует его в том месте, где предполагается вмешательство и нужна анестезия. Ученые всего мира делают свои позитивные прогнозы. В ближайшем будущем этот метод получит широкое распространение не только как анестезия в стоматологии, но и обезболивание в эстетической хирургии.
Ученые пошли дальше: необходимо было выяснить эффективность метода, и как долго будет сохраняться обезболивание. Данные показали, что действие анестетика наступало гораздо быстрее в сравнении с традиционными методами анестезии в стоматологии — уколами. Кроме того, увеличилось время действия обезболивания. Эти данные позволили сделать вывод о том, что электрический ток малой силы способствует более эффективной доставке обезболивающих компонентов в нужную область и дает возможность двенадцатикратно увеличить проникновение анестетика в слизистую оболочку. На основе полученных результатов ученые приступили к созданию специального оборудования, которое позволит доставлять анестетики в нужные области при максимальном комфорте пациентов. По мнению ученых, отказ от уколов для проведения анестезии в стоматологии позволит снизить себестоимость процедуры, обеспечить комфорт пациентам, снизить страх перед лечением. Использование ионофореза позволит избежать и многих осложнений, ведь представляется возможным снизить риск интоксикации и инфицирования при проведении анестезии.
Москва, улица Бутлерова, дом 12
График работы: Пн-Вс 9:00-21:00
+7 495 779-26-99 +7 495 779-36-99 +7 926 143-10-12
8 главных тенденций в стоматологии будущего
В этой статьей мы подробно расскажем о 8 направлениях в стоматологии, которые уже развиваются и будут лидировать в ближайшем будущем.
1. Умная зубная щетка
«Умная» электронная зубная щетка Kolibree вместе с соответствующим приложением позволяет сохранить уверенность, что вы правильно чистите свои зубы, а детям еще предлагает веселые игры, приучающие их к правильной и регулярной чистке зубов.
Выпустила свою, работающую через Bluetooth щетку и компания Philips, включив ее в свою и так достаточно большую линейку умных потребительских медицинских устройств. Она использует набор сенсоров, чтобы в реальном времени отслеживать, как вы чистите свои зубы. И делает это исключительно просто и понятно. Приложение показывает 3D-карту зубов пользователя, отображая зубы, которые он чистит в данный момент и говоря ему, если он чистил их мало или, наоборот, слишком долго. Предупреждает оно и о слишком большом давлении или жесткой манере чистки.
2. Дополненная реальность
В Страсбургском университете во Франции используют дополненную реальность для курсовых и практических работ с целью демонстрации стоматологических моделей студентам и предоставления возможности учащимся сравнивать созданные ими протезы с образцовыми моделями. Преподаватели этого университета верят, что буквально через несколько лет технология дополненной реальности полностью революционизирует обучение стоматологии.
3. Виртуальная реальность
Так же, как и технология дополненной реальности, виртуальная реальность (VR) может использоваться для обучения и повышения квалификации стоматологов. Сегодня только пара студентов может подсматривать из-за плеча хирурга за тем, как он делает сложную операцию и это существенно усложняет процесс обучения. Зато VR-камера позволяет транслировать операцию по всему миру и делать это буквально «глазами хирурга», если студенты используют VR-очки. Например, летом 2016 года Nobel Biocare уже организовала трансляцию операции на зубах, которая была доступна через устройства виртуальной реальности.
4. Телемедицина (телестоматология)
В США телестоматология уже начала широко распространяться. Например, компания MouthWatch запустила полностью интегрированную телемедицинскую систему для стоматологов «под ключ», которая получила название MouthWatch TeleDent. Эта система представляет собой платформу для стоматологов или гигиенистов, предназначенную для проведения визуальных консультаций пациентов в реальном времени.
5. Компьютерное конструирование и 3D-печать
Технологии компьютерного моделирования и производства с использованием 3D-печати начинают революционизировать зуботехнические лаборатории.
За счет использования 3D-печати исключаются все промежуточные стадии, создающие очередь, и существенно упрощается работа врача. Такие решения для стоматологов уже предлагают компании Stratasys, Envisiontech и FormLabs.
6. Интраоральная камера
Одной из самых больших неудобств, с которым мы сталкиваемся в кресле стоматолога, это невозможность еще шире открыть рот, что не позволяет врачу хорошо рассмотреть то, что ему надо увидеть, даже при помощи стоматологического зеркала. Эту проблему решает интраоральная камера.
Различные виды таких устройств уже предлагают компании MouthWatch, Durrdental и Carestream Dental. Последние разработки в этой сфере позволяют создать революционные устройства с уникальными «жидкими» линзами, которые работают как человеческий глаз, позволяя без особого труда получить четкое и детальное изображение всей ротовой полости пациента.
7. Регенерация зубов
Одним из самых интересных и перспективных направлений в стоматологии является зубная регенерация и предотвращение кариеса. Биоактивная замена дентина позволяет стоматологам полностью переосмыслить методы лечения зубов.
Регенеративная медицина сегодня в основном опирается на исследования применения стволовых клеток и сегодня, в частности, ведется исследование, ставящее своей целью найти источник мезенхимальных стволовых клеток, которые обладают способностью формирования зубов.
В апреле 2016 года ученые из Гарвардского и Ноттингемского университетов уже разработали наполнитель для полости зуба, который позволяет зубу самостоятельно вылечиваться. Вещество наполнителя работает за счет использования стволовых клеток для стимуляции роста дентина, позволяя пациенту восстановить зубы, пострадавшие от кариеса.
8. CRISPR
Исследователи считают, что уже скоро стоматологи смогут идентифицировать гены, связанные с многими патологиями полости рта. И когда это станет известно, можно будет найти CRISPR-решение, позволяющее нужным образом отредактировать структуру дефектного гена и еще в раннем детстве избавиться от проблем с зубами.
8 технологий будущего стоматологии
Применение научного прогресса в медицине становится нормой. Все больше и больше технологий подстраиваются под задачи, которые ставят медики разного профиля. Но ничего особенного не было слышно про развитие стоматологии. 8 проектов, по версии Медхак, исправят эту ситуацию и покажут, какой будет стоматология в будущем.
1. Умная зубная щетка
Компания Kolibree создала зубную щетку, которая контролирует насколько правильно вы чистите зубы. Сенсоры на щетке передают информацию в мобильное приложение, в котором можно в режиме реального времени наблюдать за чисткой зубов. Приложение подскажет, когда и какие зубы становятся чистыми, а какие еще требуют внимания. Предупредит, если вы слишком сильно давите на щетку. А для детей подготовлены специальные игры, приучающие детей грамотно чистить зубы. Подобную щетку выпустила и компания Philips.
2. Дополненная реальность
В одном из университетов Франции начали использовать технологию дополненной реальности для обучения студентов. При помощи технологии демонстрируются стоматологические модели, сравниваются проекты учащихся с опытными образцам протезов и проводится больше работ на практике. Преподаватели уверены, что в ближайшем будущем дополненная реальность изменит подход к обучению стоматологов.
Работоспособные образцы данного устройства выпускает компания Image Navigation, а само устройство получило название DentSim Simulator. Новым методом обучения уже пользуются в 17 странах мира.
3. Виртуальная реальность
При помощи VR-очков уже была проведена трансляция стоматологической операции. Наблюдающие за операцией студенты видели весь процесс точно так же, как и стоматолог. При этом не нужно было толпиться в кабинете и выглядывать из-за спины врача, пытаясь разглядеть хоть что-то. Технология позволяет вести трансляцию по всему миру. А это значит, что можно обучаться и повышать квалификацию у лучших специалистов из любой точки планеты.
4. Платформа стоматологов
Американская компания MouthWatch разработала систему MouthWatch TeleDent, специально для стоматологов и гигиенистов. При помощи платформы врачи могут проводить консультации пациентов при помощи мобильных устройств, ноутбуков или телевизоров. Платформа уже получила широкое распространение в США.
5. 3D-печать
При помощи 3D-принтеров печатаются формы, протезы и отдельные элементы челюсти необходимые для лечения. При этом весь процесс лишен промежуточных этапов и проходит значительно быстрее чем раньше, что облегчает работу врачей.
6. Интраоральная камера
Интраоральная камера помогает врачу рассмотреть труднодоступные участки челюсти. При этом пациентам больше не придется стараться открыть рот еще шире, что всегда вызывало дискомфорт. Производством таких камер занимается уже известная нам компания MouthWatch.
Сейчас разрабатывается камера покрытая линзами, которая будет похожа на человеческий глаз. Это позволит получать очень четкое и достоверное изображение необходимых участков.
7. Регенерация зубов
На смену имплантам и протезам в скором времени придет технология восстановления зубов. Современные исследования направлены на поиск стволовых клеток костного мозга, которые отвечают за формирования зубов.
А пока ведутся исследования, уже разработана смесь для наполнения зубов, которая стимулирует рост дентина. А дентин, в свою очередь, восстанавливает зубы после заболеваний.
8. Защита от болезней
Чтобы защититься от болезни, необходимо узнать из-за чего она возникает. На данный момент стоматологии “ищут” ген, ответственный за возникновение многих патологий полости рта. Как только он будет обнаружен, при помощи новейшего метода редактирования генома (CRISPR), будет изменена структуру гена, что позволит с раннего детства предотвращать развитие проблем с зубами.
stsvv
stsvv Стоматология. Понятная и Доступная.
Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов
Давайте в честь профессионального праздника немного пофантазируем на тему будущего стоматологии. Основные тренды и тенденции проявляются уже сейчас, поэтому с большой уверенностью можно предсказать, какой будет стоматология в ближайшие 10-20 лет.
Другим перспективным направлением в диагностике стоматологических заболеваний является эндоскопия и клиническая внутриротовая микроскопия. Уже сейчас выпускаются эндоскопы диаметром 1,3 мм, которые позволяют, например, визуально оценить качество обработки корневого канала или удалить корневую кисту любого корня любого зуба через отверстие диаметром в 3 мм. Думаю, в дальнейшем эндоскопическая техника и внутриротовая микроскопия будут совершенствоваться и, со временем, станут обычными диагностическими инструментами стоматолога.
Стоматологи находят все больше взаимосвязей между внешним видом и функцией зубочелюстной системы. Давно известно, что в основе заболеваний жевательных мышц и суставов лежит хроническая травма (например, патологический прикус), она же является одной из причин пародонтита и источником многих других проблем. Поэтому в зубном протезировании все большую роль будет играть функциональная диагностика зубочелюстной системы, исходя из которой будет планироваться восстановление отсутствующих зубов.
Другими словами, диагностических процедур перед началом стоматологического лечения станет больше, но они будут менее инвазивными и удобными для пациентов. Из диагностики уйдет человеческий фактор, но не человеческие мозги. Амбулаторная карточка пациента превратится в объемный компьютерный файл, включающий в себя данные всех исследований и, возможно, их компьютерный анализ и обработку.
Эндодонтия, лечение корневых каналов, пульпитов и периодонтитов.
Как мне кажется, никакой революции в ближайшие 10-20 лет в этой сфере не произойдет. Эндодонтические инструменты будут совершенствоваться (появятся более тонкие, гибкие и прочные), скорее всего, доминировать будет машинная (с помощью специального аппарата) обработка корневых каналов. Появятся средства визуального контроля качества лечения (уже упоминавшиеся эндоскопы и микроскопы).
Анкерные и стекловолоконные штифты уже сейчас считаются устаревшей методикой, в будущем от них откажутся даже самые рьяные ретрограды в пользу индивидуальных корневых штифтовых вкладок. Зачем пытаться что-то ввинтить, рискуя переломом корня, если можно отсканировать канал, тут же на трехмерном принтере изготовить вкладку и аккуратно ее зафиксировать?
Возможно, в будущем мы откажемся от операций цистэктомии и резекций верхушки корня, как в свое время отказались от гемисекций и коронорадикулярных сепараций. Можно завести ультратонкий эндоскоп в полость кисты прямо через корневой канал зуба, обработать ее под визуальным контролем, а затем спокойно запломбировать канал по обычной методике.
Другими словами, лечить корневые каналы придется и в будущем. Правда, показания к такому лечению существенно сузятся (в пользу дентальной имплантации и протезирования), но оно станет более надежным и качественным.
Удаление зубов.
Это одно из направлений стоматологии, которое совершенно не изменилось за последнюю тысячу лет. Вряд ли можно ожидать каких-то существенных прорывов в этой сфере. Современные щипцы и элеваторы для удаления зубов выглядят также, как и пятьсот лет назад. Конечно, периодически появляются атравматичные и, вроде как, революционные щипцы, но те, кто ими пользовался, могут сказать, что лучше обычных щипцов и элеваторов ничего нет.
Поэтому инструменты изменятся вряд ли, зато будут совершенствоваться методики удаления зубов. Например, атравматичное удаление с расчетом на будущую имплантацию.
Вообще, следует отметить, что показания к удалению зубов, как ни странно, будут расширяться, потому как на первое место выйдет не «желание спасти зуб любыми возможными способами без оглядки на перспективы», а «стопроцентно надежное и качественное стоматологическое лечение». Те зубы, которые сейчас спасают с рисками 50/50, в будущем будут удаляться.
Пародонтология, лечение заболеваний пародонта.
На мой взгляд, пародонтология отпочкует от себя профессиональную гигиену полости рта (уйдет в профилактику), хирургическое лечение заболеваний пародонта и пластики слизистой (уйдет в хирургическую стоматологию),в остальном просто исчезнет. Какой смысл бесперспективно укреплять шатающиеся зубы, если их можно удалить и, впоследствии, надежно протезировать их коронками на имплантах? Уже сейчас в странах с развитой стоматологией (той же Германии) пародонтология как отдельная специальность сходит на нет.
Очень большое внимание будет уделяться функциональной диагностике как основе качественного и долговечного протезирования. Аксиография, миография и т. д. станут остновными диагностическими инструментами стоматолога-ортопеда, а время подготовки к протезированию увеличится за счет необходимости коррекции работы мышц и суставов после длительного отсутствия зубов.
Резюмируя все вышесказанное, можно отметить несколько тенденций развития стоматологии в ближайшие 10-20 лет:
— существенно увеличится доля профилактических мероприятий. Количество лечебных манипуляций уменьшится.
— уменьшится количество сложных случаев и осложений после стоматологического лечения.
— само лечение станет более простым и удобным для стоматологов, комфортным и безопасным для пациентов.
— из медицины в целом и стоматологии в частности постепенно уйдет «человеческий фактор». Там, где это возможно.
— вместе с человеческим фактором уйдут врачебные ошибки.
— стоматолог будет сопровождать пациента всю жизнь, от рождения до глубокой старости.
— длительные стоматологические процедуры, такие как протезирование и ортодонтическое лечение, ускорятся.
— микропротеризование станет основным способом реставрации зубов.
— пародонтология как отдельная стоматологическая специальность исчезнет.
— мостовидные и съемные протезы уйдут в прошлое.
— основным способом протезирования отсутствующих зубов останется протезирование с опорой на дентальные импланты.
— количество показаний к удалению зуба возрастет.
— исчезнут забосохраняющие операции.
— диагностика будет занимать больше времени, чем лечение.
Надеюсь, что со временем мы перестанем удалять зубы по острой боли, лечить обострения хронических пульпитов и периодонтитов, пародонтит станет редкостью, а улыбки наших пациентов станут более естественными и искренними!
С наступающим праздником, дорогие коллеги!
Ps. А каким будущее стоматологии видите Вы? Расскажите в комментариях, пожалуйста!
Улучшится ли стоматология в будущем и чего можно от неё ожидать?
Представьте себе день, когда в стоматологической клинике вам вырастят новый зуб взамен утраченного. Или когда зубную пломбу будет ставить робот, а защитить ребенка от кариеса станет возможным еще до того, как у него прорежется первый зуб. Этот момент не так далек, как может показаться. Стоматология стоит на пороге новых удивительных возможностей – их мы сегодня и рассмотрим.
Умная зубная щетка
Сохранность зубов начинается с их правильной чистки. Вскоре наш дом будет наполнен множеством интеллектуальных устройств. И ванная комната не станет исключением: использование умной зубной щетки не будет казаться чем-то необычным.
Первые такие устройства уже появились в продаже. Их задача – помочь правильно чистить зубы. Умная электрическая щетка облегчит поддержание правильной гигиены полости рта и лучше предотвратит образование зубного налета.
Умная зубная щетка Prophix от Onvi с функцией видеосъемки / ©smart-home.market
Один из ведущих производителей электроники уже выпустил подобную зубную щетку. При помощи Bluetooth она подключается к вашему смартфону, в который загружается специальное приложение. У нее есть датчики, которые в режиме реального времени отслеживают, как вы чистите зубы. Все это работает довольно просто.
Пока вы чистите зубы, умная зубная щетка составляет 3D-карту вашего рта, на которой отмечается, как и какие зубы вы чистите. Приложение в смартфоне проанализирует информацию, полученную в процессе, и подскажет, каким зубам вы уделяете мало внимания, а какие, наоборот, чистите чересчур тщательно. В то же время программа предупредит, если вы слишком усердствуете при чистке зубов.
Томас Серваль создал устройство, способное автономно контролировать регулярность и качество гигиены полости рта / ©startsmile.ru
Для детей предусмотрен игровой режим, который приучит их регулярно и правильно чистить зубы – кажется, будто персональный стоматолог ежедневно наблюдает, как вы и ваш ребенок ухаживаете за зубами.
Цифровая стоматология и искусственный интеллект
Искусственный интеллект уже стал реальностью во многих областях и, как ожидается, повлияет на стоматологию в ближайшие годы. С появлением цифровой стоматологии врачебные кабинеты будут собирать значительные объем данных о здоровье пациентов: от электронных медицинских карт до трехмерных моделей ротовой полости.
Компьютерная программа с большей эффективностью сможет обнаруживать признаки начинающегося кариеса / ©pro-spo.ru
Эта информация нужна в повседневной работе стоматолога, но еще больше она будет полезна в виртуальных «руках» систем, построенных на основе ИИ. Ведь они способны анализировать огромные объемы данных, а затем предлагать варианты лечения и предсказать проблемы с зубами до того, как они возникнут.
Благодаря искусственному интеллекту обнаружение кариеса может стать еще более автоматизированным. Оценивая трехмерные снимки ротовой полости пациентов, компьютерная программа с большей эффективностью сможет обнаруживать признаки начинающегося кариеса.
Кроме того, интеллектуальные системы проследят, чтобы назначаемые лекарства или процедуры сочетались с другими принимаемыми пациентом препаратами и не вызывали побочных эффектов.
Робототехника
Хирургические роботы уже занимают свое место в операционных. Скоро они станут полноправными хозяевами зубных кабинетов. В 2017 году в одной из клиник китайского города Сиань робот-стоматолог впервые успешно провел стоматологическую операцию на живом человеке. Под присмотром, но самостоятельно и без участия медперсонала он установил пациенту два искусственных зуба. Причем оба имплантата были напечатаны на 3D-принтере.
Разработчики считают, что применение роботов позволит решить проблему нехватки в стране квалифицированных дантистов. В Китае ежегодно устанавливают около миллиона имплантатов, однако из-за хирургических ошибок многим пациентам снова приходится обращаться к врачу. К тому же применение роботов позволит сделать стоматологические процедуры менее инвазивными и поможет сократить время заживления.
3D-печать
3D-принтеры уже проникли в стоматологию. Неоценимую помощь они оказывают в зуботехнических лабораториях. Раньше изготовление моделей в зубном протезировании, необходимых для создания индивидуального протеза, выполнялось вручную. Это был трудоемкий и длительный процесс. Сегодня 3D-печать позволяет практически полностью его автоматизировать.
Печать из парафинсодержащего фотополимера для последующего литья без зольности, используя стандартный температурный режим выжигания / ©belodent.org
Естественно, сначала необходимо провести 3D-сканирование полости рта и получить данные о состоянии всей челюстной системы с помощью аппарата магнитно-резонансной томографии. Полученные данные загружаются в компьютер, где создается 3D-модель зубочелюстной системы пациента.
Теперь на принтере можно распечатать объемную модель челюсти, слепки зубов, хирургические направляющие, необходимые для установки имплантатов, и многое другое. В том числе 3D-принтер можно использовать для производства брекетов.
Однако пока что материалы, применяемые в 3D-печати, недостаточно биосовместимы, чтобы их можно было использовать продолжительное время, а это обязательное условие для создания имплантатов. Но не нужно много воображения, чтобы понять: в итоге с помощью трехмерной печати станет возможным создавать и полностью напечатанные имплантаты, которые будут требовать лишь отделки и полировки перед установкой.
Виртуальная реальность
Технологии виртуальной реальности могут в корне изменить процесс обучения стоматологов – как в учебных заведениях, так и на курсах повышения квалификации. В Стоматологической школе университета Пенсильвании (University of Pennsylvania) уже несколько лет применяют VR-очки для симуляции стоматологических процедур.
Так и практикующий врач при подготовке к сложной операции может надеть очки виртуальной реальности и провести от начала до конца всю предстоящую операцию на стоматологическом тренажере.
В итоге и пациенты могут воспользоваться достижениями VR-технологий, чтобы на время процедуры отправиться в увлекательное виртуальное путешествие и не делать акцент на неприятных ощущениях.
В одном из экспериментов исследователи из Нидерландов и Великобритании привлекли группу из 80 человек, которым требовалась помощь стоматолога. Участников поделили на три группы. Первые две должны были во время стоматологической процедуры находиться в очках виртуальной реальности. Одна группа «путешествовала» вдоль морского берега, другая «гуляла» по городу. Третья группа служила контрольной: ее участники просто смотрели в потолок.
Виртуальная реальность в стоматологии / ©stomatologclub.ru
Как оказалось, люди, погруженные в «прибрежную» виртуальную реальность после процедуры, сообщали о меньшем стрессе и боли, чем пациенты, путешествующие по виртуальному городскому пейзажу, и тем более люди из контрольной группы.
Предотвращение кариеса
Мы уже достаточно продвинулись в области каталогизации геномов человека, животных и микробов. На сегодня секвенированы геномы сотен видов бактерий, которые живут в биопленках на поверхностях зубов, в зубных бактериальных бляшках и на поверхностях имплантатов. Имеющиеся у нас базы данных генома человека и микробов предоставляют новые возможности для эффективной лекарственной терапии.
Например, Streptococcus mutans – одна из основных бактерий, связанных с кариесом. Она играет главную роль в разрушении зубов, переводя сахарозу в молочную кислоту. Теперь мы знаем, что она передается от родителя к ребенку в первые годы жизни.
Зубной налет под микроскопом / ©stomatologclub.ru
Генетика поможет найти способы предотвратить эту передачу. Кроме того, мы можем нацелить генную терапию на подавление процессов, происходящих внутри самих бактерий, которые регулируют выработку кислоты – побочного продукта метаболизма сахара, вызывающего разрушение зубов. Мы можем даже нацелиться на выборочное уничтожение Streptococcus mutans в биопленках ротовой полости.
Регенерация зубов
Выращивание зубов уже стало научно обоснованной целью на ближайшее будущее. Регенерация должна сменить протезирование и имплантации. На помощь здесь придут стволовые клетки, ведь, как известно, они способны развиваться в любые типы клеток, а также могут помочь в «починке» зубов.
Впрочем, и сейчас, когда повреждается дентин, стволовые клетки, находящиеся в пульпе, способны мигрировать в него и участвовать в восстановлении зуба. Но в этом случае создается лишь тонкий слой дентина, чтобы защитить внутренности зуба. И дентин, и зубная эмаль – одни из немногих тканей человеческого организма, которые регенерировать не могут. Поэтому сегодня в случаях разрушения и травм объем зуба восстанавливается с помощью искусственного материала.
Как выглядят нервы под микроскопом / ©stomatologclub.ru
У ученых есть несколько идей, как использовать стволовые клетки для регенерации зубов. Исследователи из Королевского колледжа Лондона (King’s College London) обнаружили, что препарат
Tideglusib, изначально разрабатываемый для лечения болезни Альцгеймера, стимулирует стволовые клетки в пульпе создавать большее количество дентина, чем обычно.
Однако без сверления зуба все-таки не обойтись: поврежденный кариесом участок нужно устранить. Затем в отверстие вкладывается коллагеновая губка, пропитанная лекарством, а само отверстие запечатывается с помощью стоматологического клея. Через несколько недель губка растворяется, а зуб восстанавливается.
Еще один способ, позволяющий активизировать стволовые клетки, – облучение их лазером малой мощности. В этом направлении работают биоинженеры из Гарвардского института Висса (Harvard’s Wyss Institute).
Пока что подобные опыты провели лишь на лабораторных мышах. Предстоит сделать еще немало, чтобы можно было воспроизвести эти исследования на человеке и понять, какая из технологий регенерации зубов покажет себя и будет разрешена для использования в стоматологических клиниках.
Синтетическая зубная эмаль
Пока одни ученые работают над регенерацией зубов, в Китае создали искусственную зубную эмаль, которую можно наносить на лишенный натуральной эмали участок зуба.
Синтетическая эмаль, которую создала группа ученых из Чжэцзянского университета (Zhejiang University) под руководством доктора Чжаомина Лю (Zhaoming Liu), идентична натуральной. Она полностью имитирует ее естественную сложную структуру. Ученые смогли синтезировать кластеры главного компонента эмали – фосфата кальция.
Они получились небольшими: диаметром всего в полтора нанометра. Столь малые размеры обеспечивают чрезвычайно плотную упаковку кластеров в структуры, подобные натуральной зубной эмали. В предыдущих экспериментах этого достичь не удалось. На помощь ученым пришел триэтиламин, посредством которого удалось замедлить слипание растущих кластеров.
Синтетическая зубная эмаль / ©stomatologclub.ru
Лабораторные опыты показали, что искусственная эмаль может прочно закрепляться на кристаллах гидроксиапатита – основной минеральной составляющей костей и зубов – и формировать на них прочную пленку.
После этого эмаль испытали на добровольце, зубы которого потеряли ее вследствие контакта с синильной кислотой. Понадобилось двое суток после нанесения материала на его зубы: тогда на них образовалась плотная кристаллическая пленка толщиной 2,7 микрометра, по прочности и устойчивости к истиранию ничем не уступающая обычной зубной эмали.
Материалы по теме
А вот ещё:
Загадка зрительного восприятия: запретные цвета
Точно так же, как невозможно человеку согнуть и разогнуть руку одновременно (даже не пытайтесь), вы никогда не увидите красновато-зеленый и желтовато-синий цвета. Нет, мы не про коричневый и зеленый, которые получаются в результате смешивания этих цветовых пар. Именно красновато-зеленый и желтовато-синий цвета. Таких нет в палитре, не ищите.
Физиология построена по принципу оппонентности — мышцы антагонисты действуют противоположно друг другу. По схожему принципу работают и нейронные механизмы цветооппонентности.
Красно-зеленый и желто-синий — это своего рода невидимые для человеческого глаза цвета, которые еще называют «запрещенными». Их световые частоты в человеческом глазу автоматически нейтрализуют друг друга.
Согласно оппонентной теории цвета Эвальда Геринга, которую позже развили Дэвид Хьюбел и Торстен Визел, в мозг поступает информация вовсе не о красном, зеленом и синем цветах (теория цвета Юнга-Гельмгольца). Мозг получает информацию о разнице яркости: белого и черного, зеленого и красного, синего и желтого цветов (при этом желтый — сумма красного и зеленого цветов). За свое открытие они в 1981 году получили Нобелевскую премию.
Peter Hartmann, de.wikipedia.org
Согласно базовым положениям науки о зрительном восприятии, механизм невосприимчивости слияния оппонентных цветов связан непосредственно с процессами, происходящими в трех типах колбочек сетчатки глаза и зрительной коре. Она отвечает за обработку зрительной информации. Тут все понятно.
Когда мы смотрим на объект, исходная информация формируется в фоторецепторах сетчатки (колбочках), которые воспринимают световые волны в трех различных диапазонах. Нейроны складывают и вычитают поступающие сигналы, а затем передают дальше информацию о четырех основных цветах — красном, зеленом, желтом и синем. При этом в нашей зрительной системе есть всего два канала для передачи данных о цвете: «красный-минус-зеленый» и «желтый-минус-синий» каналы.
В 1983 году в журнале Science была опубликована статья Хьюитта Крейна и Томаса Пиантаниды — ученых из Стэнфордского международного научно-исследовательского института.
В материале утверждалось, что невидимые цвета все-таки можно разглядеть. Исследователи создали изображения, на которых красные с зелеными и синие с желтыми полосы располагались рядом друг с другом. Изображения показывали десяткам добровольцев, используя айтрекер — разработанный учеными прибор, который позволял отслеживать движения глаз и стабилизировать положение цветовых полей на сетчатке.
Это гарантировало, что свет от каждой цветной полосы всегда попадал в одни и те же фоторецепторы даже несмотря на нистагм — непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты (до нескольких сотен в минуту), которые могли повлиять на чистоту эксперимента.
Добровольцы сообщали, что видели, как постепенно границы между полосами исчезают, а цвета как бы перетекают друг в друга. Удивительно, но изображения Крейна и Пиантаниды подавляли механизм невосприимчивости слияния оппонентных цветов.
Исследование ученых при всей важности открытия вызвало лишь удивление в мире науки. С ними общались как с сумасшедшими, так как их статья не вписывалась в общепринятые представления.
Возможно, вы никогда не встретите красновато-зеленый и желтовато-синий цвета в природе. Их нет и на цветовом круге, чьи секторы представляют определяемые цвета, размещенные в порядке условно близком к расположению в спектре видимого света. Тем не менее, последующие вариации эксперимента 1983 года подтвердили — «запретные» цвета не такие уж и запретные, и как минимум в лабораторных условиях их можно увидеть.
